Kneplager - tap i hjemmearbeidsevnen – bruk av krykker – yfl. § 12 – skl. § 3-1. (FinKN 2021-1163)
- Selskap
- Tryg
- Lovhenvisninger
- yfl. § 12, skl. § 3-1
- Stikkord
- hjemmearbeidsevne · kneskade · krykker · dokumentasjonskrav · inntektstap
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kvinne som falt og vred kneet på jobb i 2011. Hun hadde kneplager i en periode etterpå, men det var et flerårig opphold i den medisinske dokumentasjonen før plagene igjen ble notert i 2018. Hun krevde erstatning for tapt hjemmearbeidsevne for hele perioden fra 2011 til 2020, og viste til at hun i perioder måtte bruke krykker. Nemnda kom til at hun ikke hadde hatt noe inntektstap som følge av hendelsen, og at hun heller ikke hadde dokumentert et konkret behov for hjelp i hjemmet. Det forelå ingen medisinsk erklæring som tok stilling til om kneskaden faktisk påvirket hennes evne til å utføre husarbeid. Selv om hun hadde fått fastsatt en varig medisinsk invaliditet på 4 prosent, var det ikke sannsynliggjort at denne hadde innvirket på hjemmearbeidsevnen. Selskapet fikk medhold. Saken illustrerer at krav om erstatning for tapt hjemmearbeidsevne krever konkret dokumentasjon av hvordan skaden faktisk har påvirket evnen til å utføre oppgaver i hjemmet, og at det ikke er nok å vise til en generell invaliditetsgrad eller enkeltepisoder med bruk av krykker uten nærmere sammenheng.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede falt og vred kneet på jobb i november 2011. Hun opplevde etter hendelsen at kneet var svakt og hun var fram til høsten 2012 jevnlig hos legen grunnet kneplager. Det neste medisinske notatet i saken som gjaldt kneplager var fra 2018. Etter dette var forsikrede jevnlig hos lege og fysioterapeut grunnet plagene i kneet. Hun fremmet deretter blant annet krav om erstatning for tapt hjemmearbeidsevne for perioden 2011-2020 og viste til at hun i flere perioder hadde måttet gå med krykker grunnet plagene i kneet. Nemnda bemerket at forsikrede ikke hadde hatt et inntektstap som følge av hendelsen og hun hadde heller ikke dokumentert at skaden medførte behov for hjelp. Det forelå ingen medisinsk erklæring som vurderte spørsmålet og forsikrede hadde ikke sannsynliggjort at hennes vmi på 4 % hadde hatt innvirkning på hennes hjemmearbeidsevne. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.