Flytting av forsikringsavtale – hendelse i arbeid - ansvarlig selskap – konkurs - yfl. § 5.
- Selskap
- NEMI Forsikring
- Lovhenvisninger
- yfl. § 5
- Stikkord
- ansvarlig selskap · flytting av forsikring · konkurs · fisker · informasjon til forsikringstaker
Hva saken handlet om
En fisker fikk skulderskader etter å ha startet en mobbåt om sommeren 2017. Skipet han jobbet på var del av et sjøtrygdelag som opprinnelig hadde yrkesskadeforsikring i Nemi Forsikring. Nemi hadde imidlertid flyttet forsikringen til selskapet Alpha før hendelsen fant sted, noe som fremgikk av forsikringsbeviset for 2017 stilet til sjøtrygdelaget. Alpha gikk konkurs i mai 2018, og konkursboet avslo kravet. Fiskeren mente Nemi fortsatt var ansvarlig selskap fordi han aldri var orientert om overdragelsen. Nemnda kom til at opplysningen i forsikringsbeviset om at forsikringen var plassert hos Alpha, var en tilstrekkelig orientering til forsikringstakeren, altså sjøtrygdelaget. At sjøtrygdelaget muligens ikke hadde videreformidlet dette til sine medlemmer, kunne ikke endre hvem som var rett forsikringsselskap. Uttrykket plassert hos innebar heller ikke at Nemi fortsatt hadde et selvstendig ansvar. Selskapet fikk medhold. Saken viser at det er forsikringstakeren, ikke den enkelte forsikrede, som har ansvar for å informere om endringer i forsikringsdekningen nedover i leddet.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede (fisker) fikk sommeren 2017 smerter i venstre skulder etter å ha startet en mobbåt. Forsikredes skip var en del av et sjøtrygdelag som i 2006 hadde avtale om yrkesskadeforsikring i Nemi. Nemi har opplyst at forsikringen ble flyttet til Alpha før hendelsen og har vist til et forsikringsbevis fra 2017, stilet til sjøtrygdelaget, hvor det fremgikk at yrkesskadeforsikringen var "plassert hos Alpha". I et forsikringsbevis fra 2017, utstedt av sjøtrygdelaget til skipet forsikrede jobbet på, var ikke Alpha nevnt. Forsikrede meldte krav under yfl. til Nemi Forsikring 21.9.17. Nemi opplyste i juli 2018 at det behandlet forsikringsoppgjør på vegne av Alpha Insurance, som gikk konkurs i mai 2018. Konkursboet avslo forsikredes krav under yfl. Forsikrede anførte at Nemi Forsikring var ansvarlig selskap. Han viste til at han aldri hadde blitt orientert om overdragelsen av yrkesskadeforsikringen til Alpha og klaget Nemi inn til Finansklagenemnda. Saken reiste spørsmål om Nemi Forsikring er ansvarlig selskap for forsikredes eventuelle yrkesskade. Etter nemndas vurdering måtte opplysningen i forsikringsbeviset for Standard yrkesskade for 2017, om at forsikringen var plassert hos Alpha, anses om en tilfredsstillende orientering til forsikringstakeren – Sjøtrygdelaget – om hvem som var forsikringsgiver for denne forsikringen. Sakens dokumenter kunne tyde på at Sjøtrygdelaget ikke hadde videreformidlet opplysningen om at forsikringsgiver for yrkesskadeforsikringen var Alpha, til lagets "kunder på Pakkeforsikring". Nemnda kunne imidlertid ikke se at dette kunne forhindre at rett forsikringsselskap i saken var Alpha v/dets konkursbo. Nemnda kunne heller ikke se at uttrykket "plassert hos" innebar at Nemi skulle være re- eller koassurandør for dekningen. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap – yfl. § 11.
årsakssammenheng · skulderskade · degenerative forandringer · økonomisk tap · fall
Hodetraume – post commotio – skadeevne – årsakssammenheng.
hodetraume · årsakssammenheng · skadeevne · post commotio · sykdomshistorikk
Inntektstap – erstatningsutmåling - avvist - vedtekter pkt. 4.1 bokstav d.
inntektstap · yrkessykdom · avvisning · bevisføring · erstatningsutmåling
Klatring i leider – skade i hånd/arm – arbeidsulykke – yfl. § 11 bokstav a og c.
arbeidsulykke · yrkesskade · ulykkesbegrep · skadelig arbeidsprosess
Rett til renter – menerstatning – veiledningsplikt – yrkesskadeforskriften – fal. § 18-4.
menerstatning · renter · veiledningsplikt · yrkesskadeforskriften