Støy - larmskade/tinnitus- årsakssammenheng med psykiske plager. (FinKN 2020-607)

Saken gjaldt en tømrer som gjennom sitt arbeid ble utsatt for støy og fikk godkjent en larmskade med tinnitus som yrkessykdom. Nav godkjente senere også PTSD som en følgetilstand av larmskaden. Selskapet dekket inntektstap i en periode med omskolering, men avslo krav om erstatning knyttet til de psykiske plagene, herunder PTSD. Spørsmålet for nemnda var om det var sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom larmskaden og de psykiske plagene, og om dette igjen hadde ført til redusert ervervsevne. Etter en konkret gjennomgang av den fremlagte dokumentasjonen kom nemnda til at det ikke var sannsynliggjort at de psykiske plagene skyldtes larmskaden, selv om Nav hadde kommet til en annen konklusjon i sitt vedtak. Selskapet ble derfor gitt medhold i at det ikke forelå plikt til å dekke erstatning for de psykiske plagene. Saken viser at en godkjenning fra Nav ikke automatisk er bindende for vurderingen av årsakssammenheng i en forsikringssak, og at det stilles krav til sannsynliggjøring av sammenhengen mellom en skade og senere helseplager. For forsikringstakere er det viktig å være klar over at ulike instanser kan vurdere årsakssammenheng ulikt, og at det kan være nødvendig å fremskaffe ytterligere medisinsk dokumentasjon for å underbygge et krav.