Støy - larmskade/tinnitus- årsakssammenheng med psykiske plager.
- Selskap
- Tryg
- Stikkord
- tinnitus · larmskade · psykiske plager · årsakssammenheng · PTSD · erstatning
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en tømrer som gjennom sitt arbeid ble utsatt for støy og fikk godkjent en larmskade med tinnitus som yrkessykdom. Nav godkjente senere også PTSD som en følgetilstand av larmskaden. Selskapet dekket inntektstap i en periode med omskolering, men avslo krav om erstatning knyttet til de psykiske plagene, herunder PTSD. Spørsmålet for nemnda var om det var sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom larmskaden og de psykiske plagene, og om dette igjen hadde ført til redusert ervervsevne. Etter en konkret gjennomgang av den fremlagte dokumentasjonen kom nemnda til at det ikke var sannsynliggjort at de psykiske plagene skyldtes larmskaden, selv om Nav hadde kommet til en annen konklusjon i sitt vedtak. Selskapet ble derfor gitt medhold i at det ikke forelå plikt til å dekke erstatning for de psykiske plagene. Saken viser at en godkjenning fra Nav ikke automatisk er bindende for vurderingen av årsakssammenheng i en forsikringssak, og at det stilles krav til sannsynliggjøring av sammenhengen mellom en skade og senere helseplager. For forsikringstakere er det viktig å være klar over at ulike instanser kan vurdere årsakssammenheng ulikt, og at det kan være nødvendig å fremskaffe ytterligere medisinsk dokumentasjon for å underbygge et krav.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble i sitt arbeid som tømrer utsatt for støyeksponering, og pådro seg en larmskade med tinnitus. I vedtak fra Nav fikk han også godkjent PTSD som en følgelidelse av larmskaden. Selskapet dekket inntektstap i en omskoleringsperiode grunnet larmskaden, men avslo krav om erstatning som følge av de psykiske plagene. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde sannsynliggjort årsakssammenheng mellom yrkessykdommen og hans psykiske plager, herunder PTSD, og i så tilfelle hans reduserte ervervsevne. Etter en konkret vurdering av fremlagte dokumenter konkluderte nemnda med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at hans psykiske plager var relatert til larmskaden med tinnitus. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap – yfl. § 11.
årsakssammenheng · skulderskade · degenerative forandringer · økonomisk tap · fall
Hodetraume – post commotio – skadeevne – årsakssammenheng.
hodetraume · årsakssammenheng · skadeevne · post commotio · sykdomshistorikk
Inntektstap – erstatningsutmåling - avvist - vedtekter pkt. 4.1 bokstav d.
inntektstap · yrkessykdom · avvisning · bevisføring · erstatningsutmåling
Klatring i leider – skade i hånd/arm – arbeidsulykke – yfl. § 11 bokstav a og c.
arbeidsulykke · yrkesskade · ulykkesbegrep · skadelig arbeidsprosess
Rett til renter – menerstatning – veiledningsplikt – yrkesskadeforskriften – fal. § 18-4.
menerstatning · renter · veiledningsplikt · yrkesskadeforskriften