Klemskade - plager i nakke og rygg/brystkasse – årsakssammenheng – menerstatning.
- Selskap
- Tryg
- Stikkord
- klemskade · årsakssammenheng · menerstatning · nakke · rygg
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en mann som i 2009 ble klemt mellom en hjullasterskuff og en takbjelke, og som deretter fikk ryggplager og ble sykmeldt. Han kom senere tilbake i full jobb, men flere år etter ble det på nytt notert plager i nakke og rygg. En spesialisterklæring innhentet av Nav fastsatte en betydelig varig medisinsk invaliditet knyttet til skaden. Spørsmålet nemnda skulle ta stilling til var om det forelå tilstrekkelig årsakssammenheng mellom ulykken i 2009 og plagene som ble aktuelle flere år senere. Nemnda pekte på at den spesialisterklæringen som forelå ikke drøftet de anerkjente kriteriene som normalt brukes for å vurdere årsakssammenheng ved denne typen skader, og at erklæringen derfor ikke var egnet til å sannsynliggjøre sammenhengen. Etter en samlet vurdering fant nemnda at det ikke var sannsynliggjort at dagens plager skyldtes klemskaden, og selskapet fikk medhold. Saken illustrerer at det ikke er tilstrekkelig med en spesialisterklæring som konkluderer med invaliditetsgrad dersom den ikke også drøfter de sentrale årsaksvilkårene som stilles i praksis. For forsikrede er det viktig at medisinsk dokumentasjon som brukes i en erstatningssak, faktisk tar stilling til de kriteriene som er relevante for å bevise sammenheng mellom hendelse og senere plager.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble i august 2009 klemt mellom en hjullasterskuff og en takbjelke. Han oppsøkte lege umiddelbart som noterte ryggplager og han ble sykmeldt. Fra 2010 var han tilbake i 100 % jobb og det gikk 6 år før ryggplager igjen ble notert i journalen. I 2011 noterte legen at han hadde nakkeplager etter ulykke. Nav innhentet spesialisterklæring som fastsatte skaderelatert vmi til 34,55 %. Spørsmål om det forelå årsakssammenheng mellom yrkesskaden og dagens plager i nakke og rygg/brystkasse. Nemnda bemerket at den fremlagte spesialisterklæring ikke diskuterte kriteriene for årsakssammenheng som var oppstilt i praksis og at erklæringen dermed ikke var egnet til å sannsynliggjøre en årsakssammenheng som følge av skaden. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og dagens plager. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap – yfl. § 11.
årsakssammenheng · skulderskade · degenerative forandringer · økonomisk tap · fall
Hodetraume – post commotio – skadeevne – årsakssammenheng.
hodetraume · årsakssammenheng · skadeevne · post commotio · sykdomshistorikk
Inntektstap – erstatningsutmåling - avvist - vedtekter pkt. 4.1 bokstav d.
inntektstap · yrkessykdom · avvisning · bevisføring · erstatningsutmåling
Klatring i leider – skade i hånd/arm – arbeidsulykke – yfl. § 11 bokstav a og c.
arbeidsulykke · yrkesskade · ulykkesbegrep · skadelig arbeidsprosess
Rett til renter – menerstatning – veiledningsplikt – yrkesskadeforskriften – fal. § 18-4.
menerstatning · renter · veiledningsplikt · yrkesskadeforskriften