Yrkessykdom – tinnitus/hyperacusis - årsakssammenheng- uførhet - yfl. § 11 annet og tredje ledd. (FinKN 2020-459)
- Selskap
- Statens pensjonskasse
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- tinnitus · hørselstap · årsakssammenheng · uførhet · bevisvurdering
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som gjennom mange år i arbeidslivet, blant annet i kranarbeid offshore, hadde vært utsatt for støy, og som senere ble 100 prosent arbeidsufør. Målinger viste at hørselstapet hadde økt også etter at støyeksponeringen opphørte, og medisinske spesialister var uenige om hvorvidt hørselen faktisk var forverret og om andre forhold enn støy kunne forklare plagene med tinnitus og økt lydfølsomhet. Selskapet hadde utbetalt 50 prosent grunnerstatning, under henvisning til at deler av uførheten og plagene skyldtes andre årsaker enn støyeksponeringen i arbeidslivet. Spørsmålet for nemnda var om det forelå årsakssammenheng mellom støyeksponeringen og uførhet utover de 50 prosentene som allerede var erstattet. Nemnda kom til at saken reiste kompliserte og sammensatte medisinske bevisspørsmål som ikke egnet seg for skriftlig behandling i nemnda, og saken ble derfor avvist uten realitetsavgjørelse. Saken illustrerer at nemndsordningen har begrensninger når det oppstår omfattende faglig uenighet om årsakssammenheng i yrkesskadesaker, og at slike saker i noen tilfeller må avgjøres av domstolene eller gjennom ytterligere medisinsk utredning.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede hadde siden 1991 vært utsatt for støy i arbeidslivet, dels ved enkelthendelser og dels gjennom vedvarende støy i arbeid i kran offshore. Fra august 2015 var han 100 % arbeidsufør. Målinger av hørsel viste at hørselstap hadde økt etter at støyeksponering opphørte. Medisinske spesialister var uenige om det kunne legges til grunn at hørsel rent faktisk var forverret, og om det var andre årsaker til forsikredes hørselstap/tinnitus/følgeplager. Selskapet utbetalte 50 % grunnerstatning, idet det dels la til grunn at det var andre årsaker enn støyrelaterte plager som var årsak til videre uførhet, og dels at hans hørselstap/tinnitus/hyperacusis/følgesplager også skyldtes andre forhold enn støyeksponering i arbeidslivet. Saken reiste spørsmål om det forelå årsakssammenheng mellom støyeksponering i arbeidslivet og senere uførhet ut over 50 %. Etter nemndas vurdering reiste saken kompliserte og sammensatte spørsmål om bevisvurdering som ikke egnet seg ikke for skriftlig saksbehandling. Nemnda avviste saken.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.