Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Flytting av pall med maling – ryggsmerter – arbeidsulykke – årsakssammenheng – yfl. § 11 første ledd bokstav a.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2020-431Medhold til selskapet
Selskap
Tryg
Tema
Yrkesskadeforsikring
Lovhenvisninger
yfl. § 11 første ledd bokstav a
Stikkord
arbeidsulykke · ryggsmerter · årsakssammenheng · bevisbyrde · sen melding

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en mann som skulle flytte en pall med maling i butikken hvor han jobbet, og som i den forbindelse fikk ryggsmerter. Han oppsøkte kiropraktor samme dag, men den aktuelle hendelsen ble ikke notert i journalen ved dette besøket. Forsikrede hadde tidligere fått behandling for ryggplager hos kiropraktor, og fortsatte slik behandling også etter den påståtte hendelsen. Kravet om erstatning under yrkesskadeforsikringen ble først meldt til selskapet omtrent tre og et halvt år senere. Tvisten stod om forsikrede hadde sannsynliggjort at det faktisk hadde skjedd en arbeidsulykke i lovens forstand, og i så fall om det forelå årsakssammenheng mellom denne hendelsen og de plagene og det økonomiske tapet forsikrede senere anførte å ha. Nemnda vurderte saken etter alminnelige prinsipper for bevisbedømmelse, og la vekt på at hendelsen ikke var dokumentert i kiropraktorjournalen fra samme dag, samt den lange tiden som gikk før kravet ble meldt. På denne bakgrunn kom nemnda til at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at det forelå en arbeidsulykke, og selskapet fikk medhold i avslaget. Saken viser hvor viktig det er å dokumentere skadehendelser umiddelbart og melde krav uten unødig opphold, siden manglende samtidig dokumentasjon kan svekke bevisverdien betydelig i ettertid.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede skulle flytte en pall med maling i butikken hvor han jobbet, og fikk ryggsmerter. Han oppsøkte kiropraktor samme dag, men hendelsen ble ikke notert. Forsikrede hadde også tidligere fått behandling for ryggsmerter hos kiropraktor, og han fortsatte behandlingen etter hendelsen. Forsikrede meldte hendelsen til selskapet ca. 3,5 år senere. Tvist om forsikrede hadde sannsynliggjort at det forelå en arbeidsulykke, eventuelt om det forelå årsakssammenheng mellom ulykken og forsikredes plager og et økonomisk tap. Nemnda bemerket at saken måtte vurderes i lys av gjeldende prinsipper for bevisbedømmelse og konkluderte med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at det forelå en arbeidsulykke. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema