Yrkesutløst kontakteksem – psoriasis – ufør – samordning HTA - yfl. § 11 første ledd bokstav b. (FinKN 2020-430)
- Selskap
- Protector
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11 første ledd bokstav b
- Stikkord
- yrkessykdom · uførhet · samordning · psoriasis · kontakteksem
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en sykepleier som fra ung alder hadde psoriasis, og som i arbeidet utviklet allergisk kontakteksem. Nav tilkjente både menerstatning og full uføretrygd med yrkesskadefordeler som følge av tilstanden. Selskapet hadde utbetalt erstatning under yrkesskadeforsikringsloven sitt system for standardisert erstatning, kalt HTA. Forsikrede mente hun hadde krav på ytterligere utbetaling under selve yrkesskadeforsikringen, mens selskapet avslo dette kravet med henvisning til at yrkessykdommen etter deres vurdering ikke hadde medført ervervsuførhet utover 30 prosent. Selskapet argumenterte for at en eventuell utbetaling etter loven ikke ville overstige det som allerede var utbetalt under HTA, slik at det ikke var grunnlag for noe tillegg. Spørsmålet om graden av ervervsmessig uførhet som skyldtes yrkessykdommen krevde imidlertid inngående medisinsk vurdering av sammenhengen mellom psoriasis og det yrkesutløste eksemet. Nemnda kom til at denne vurderingen forutsatte medisinsk kompetanse som gikk utover det nemnda kunne ta stilling til på grunnlag av sakens dokumenter, og saken ble derfor avvist uten realitetsbehandling. Saken viser at kompliserte medisinske årsaksspørsmål ofte ikke egner seg for behandling i nemnda.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede hadde fra ung alder psoriasis. I arbeid som sykepleier utviklet forsikrede allergisk kontakteksem, og Nav tilkjente menerstatning, samt 100 % uføretrygd med fulle yrkesskadefordeler. Selskapet utbetalte erstatning under HTA. Forsikrede krevde ytterligere utbetaling under yrkesskadeforsikringen. Selskapet avslo kravet og anførte at yrkessykdommen ikke hadde medført ervervsuførhet utover 30 %. En utbetaling under yfl. ville derfor ikke overstige det hun allerede hadde fått utbetalt under HTA. Nemnda bemerket at tvisten forutsatte medisinsk kompetanse og at saken ikke egnet seg for nemndsbehandling. Saken ble avvist fra nemndsbehandling.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.