Offshore – helikopterangst – arbeidskonflikt – tap av helseattest – unntak fra dekning? (FinKN 2020-41)
- Selskap
- Protector
- Stikkord
- offshore · helseattest · lisensforsikring · petroleumslege · angst
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en offshorearbeider som fikk utstedt en udyktighetsattest fordi han hadde utviklet angst for å fly helikopter til og fra arbeidsstedet. Han mente selv at den egentlige årsaken til plagene ikke var flyskrekk i seg selv, men mangeårig trakassering fra arbeidsgiver, og at dette burde få betydning for vurderingen av kravet under lisensforsikringen. Petroleumslegen som hadde utstedt attesten fastholdt imidlertid sin begrunnelse om at det var flyfrykten som var den utløsende årsaken til at han ble erklært udyktig. Selskapet avslo kravet under henvisning til denne begrunnelsen. Nemnda uttalte at den ikke hadde grunnlag for å overprøve eller erstatte petroleumslegens faglige begrunnelse for vedtaket om tap av helseattest med en annen forklaring, selv om klageren hadde en annen oppfatning av årsaksforholdet. Selskapet ble derfor gitt medhold i avslaget. Saken illustrerer at når dekning under en lisensforsikring er knyttet til en offentlig eller faglig myndighets vurdering, slik som en petroleumsleges begrunnelse for udyktighetserklæring, vil denne vurderingen normalt legges til grunn, og det er vanskelig å få gjennomslag for en alternativ årsaksforklaring i etterkant.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede (offshorearbeider) fikk utstedt udyktighetsattest som følge av at han hadde angst for å fly helikopter frem og tilbake til arbeidsplassen. Forsikrede var uenig i petroleumslegens begrunnelse for udyktighetserklæringen, og mente at den reelle årsaken lå i mange års trakassering fra arbeidsgiver. Petroleumslegen fastholdt sin begrunnelse, og selskapet avslo krav under lisensforsikringen. Nemnda bemerket at den ikke kunne erstatte petroleumslegens begrunnelse for vedtak om tap av helseattest med en annen begrunnelse. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.