Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Offshore – helikopterangst – arbeidskonflikt – tap av helseattest – unntak fra dekning?

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2020-41Medhold til selskapet
Selskap
Protector
Tema
Yrkesskadeforsikring
Stikkord
offshore · helseattest · lisensforsikring · petroleumslege · angst

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en offshorearbeider som fikk utstedt en udyktighetsattest fordi han hadde utviklet angst for å fly helikopter til og fra arbeidsstedet. Han mente selv at den egentlige årsaken til plagene ikke var flyskrekk i seg selv, men mangeårig trakassering fra arbeidsgiver, og at dette burde få betydning for vurderingen av kravet under lisensforsikringen. Petroleumslegen som hadde utstedt attesten fastholdt imidlertid sin begrunnelse om at det var flyfrykten som var den utløsende årsaken til at han ble erklært udyktig. Selskapet avslo kravet under henvisning til denne begrunnelsen. Nemnda uttalte at den ikke hadde grunnlag for å overprøve eller erstatte petroleumslegens faglige begrunnelse for vedtaket om tap av helseattest med en annen forklaring, selv om klageren hadde en annen oppfatning av årsaksforholdet. Selskapet ble derfor gitt medhold i avslaget. Saken illustrerer at når dekning under en lisensforsikring er knyttet til en offentlig eller faglig myndighets vurdering, slik som en petroleumsleges begrunnelse for udyktighetserklæring, vil denne vurderingen normalt legges til grunn, og det er vanskelig å få gjennomslag for en alternativ årsaksforklaring i etterkant.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede (offshorearbeider) fikk utstedt udyktighetsattest som følge av at han hadde angst for å fly helikopter frem og tilbake til arbeidsplassen. Forsikrede var uenig i petroleumslegens begrunnelse for udyktighetserklæringen, og mente at den reelle årsaken lå i mange års trakassering fra arbeidsgiver. Petroleumslegen fastholdt sin begrunnelse, og selskapet avslo krav under lisensforsikringen. Nemnda bemerket at den ikke kunne erstatte petroleumslegens begrunnelse for vedtak om tap av helseattest med en annen begrunnelse. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema