Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Fallskade – hjerteinfarkt – livbåt - arbeidsulykke – yfl. § 11 første ledd bokstav a.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2020-340Medhold til selskapet
Selskap
Tryg
Tema
Yrkesskadeforsikring
Lovhenvisninger
yfl. § 11
Stikkord
arbeidsulykke · hjertestans · fallskade · yrkesskadebegrep · årsakssammenheng

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en mann som falt under arbeid på en livbåt og ble påvist å ha hatt hjertestans. Selskapet avslo kravet om yrkesskadeerstatning fordi et fall som skyldes hjertestans ikke regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven. Forsikrede mente hjertestansen oppsto under eller etter fallet, ikke som årsak til det, og at arbeidsområdet uansett var ekstraordinært på grunn av skarpe kanter og ujevnt dekke, noe som i seg selv kunne utgjøre en arbeidsulykke. Nemnda vurderte bevisene konkret og kom til at fallet skyldtes hjertestansen, og ikke omvendt. Nemnda fant heller ikke at forholdene på arbeidsstedet var så ekstraordinære at det forelå en arbeidsulykke etter det avdempede ulykkesbegrepet. Selskapet fikk dermed medhold i avslaget. Saken illustrerer at det avgjørende ved slike hendelser er hva som var den utløsende årsaken, altså om en helsesvikt forårsaket fallet eller om fallet i seg selv utgjorde en ulykke. For forsikringstakere er det viktig å være klar over at rekkefølgen av hendelser kan være avgjørende for om man har krav på yrkesskadeerstatning.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede ble skadet, da han falt under arbeid på en livbåt. Det ble påvist hjertestans. Selskapet avslo krav om utbetaling under yfl., da fall som skyldes hjertestans ikke er en arbeidsulykke. Forsikrede klaget og anførte at hjertestansen tilkom under eller etter fallet. Han anførte videre at aktuelle arbeidsområde uansett var ekstraordinært, idet det besto av skarpe kanter og ujevnt dekke. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at fallet skyldtes hjertestansen og at det ikke forelå en arbeidsulykke etter det markerte eller det avdempede arbeidsulykkebegrepet. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema