Fallskade – hjerteinfarkt – livbåt - arbeidsulykke – yfl. § 11 første ledd bokstav a. (FinKN 2020-340)
- Selskap
- Tryg
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- arbeidsulykke · hjertestans · fallskade · yrkesskadebegrep · årsakssammenheng
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en mann som falt under arbeid på en livbåt og ble påvist å ha hatt hjertestans. Selskapet avslo kravet om yrkesskadeerstatning fordi et fall som skyldes hjertestans ikke regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven. Forsikrede mente hjertestansen oppsto under eller etter fallet, ikke som årsak til det, og at arbeidsområdet uansett var ekstraordinært på grunn av skarpe kanter og ujevnt dekke, noe som i seg selv kunne utgjøre en arbeidsulykke. Nemnda vurderte bevisene konkret og kom til at fallet skyldtes hjertestansen, og ikke omvendt. Nemnda fant heller ikke at forholdene på arbeidsstedet var så ekstraordinære at det forelå en arbeidsulykke etter det avdempede ulykkesbegrepet. Selskapet fikk dermed medhold i avslaget. Saken illustrerer at det avgjørende ved slike hendelser er hva som var den utløsende årsaken, altså om en helsesvikt forårsaket fallet eller om fallet i seg selv utgjorde en ulykke. For forsikringstakere er det viktig å være klar over at rekkefølgen av hendelser kan være avgjørende for om man har krav på yrkesskadeerstatning.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble skadet, da han falt under arbeid på en livbåt. Det ble påvist hjertestans. Selskapet avslo krav om utbetaling under yfl., da fall som skyldes hjertestans ikke er en arbeidsulykke. Forsikrede klaget og anførte at hjertestansen tilkom under eller etter fallet. Han anførte videre at aktuelle arbeidsområde uansett var ekstraordinært, idet det besto av skarpe kanter og ujevnt dekke. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at fallet skyldtes hjertestansen og at det ikke forelå en arbeidsulykke etter det markerte eller det avdempede arbeidsulykkebegrepet. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.