Støyeksponert – tinnitus – arbeidsulykke – årsakssammenheng – yfl. § 11 (1) a, ftrl. § 13-3. (FinKN 2020-312)
- Selskap
- KLP
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11 (1) a, ftrl. § 13-3
- Stikkord
- tinnitus · støyskade · arbeidsulykke · årsakssammenheng · uførepensjon
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en sykepleier som i august 2011 ble eksponert for høy lyd på arbeidsplassen og i etterkant utviklet tinnitus, noe som førte til tilrettelegging av arbeidssituasjonen. Hun hadde fra tidligere 50 prosent uførepensjon på grunn av kronisk migrene. I 2016 ble hun sykemeldt, og i 2018 økte uførepensjonen hennes til 75 prosent. Spørsmålet for nemnda var om lydeksponeringen kunne regnes som en arbeidsulykke, og om det i så fall var årsakssammenheng mellom hendelsen og tinnitusen, samt mellom tinnitusen og den økte uførheten. Etter en konkret vurdering av sakens opplysninger kom nemnda til at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at tinnitusen skyldtes den aktuelle hendelsen fra 2011, og selskapet fikk medhold. Saken belyser at yrkesskadeforsikring stiller krav til at det må foreligge en klar arbeidsulykke, og at det deretter må sannsynliggjøres en direkte årsakssammenheng mellom denne ulykken og den påberopte helseskaden. Dette kan være utfordrende når det samtidig foreligger andre helsetilstander som kan bidra til symptombildet. Kunder som opplever helseplager etter hendelser på jobb bør sikre god og tidsnær dokumentasjon av både hendelsen og symptomutviklingen for å styrke sannsynliggjøringen av årsakssammenheng.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble eksponert for høy lyd i august 2011 under arbeid som sykepleier. Hun mottok 50 % uførepensjon fra 2006 grunnet kronisk migrene og etter hendelsen ble det foretatt tilrettelegging på arbeidsplassen på grunn av tinnitus. Forsikrede ble sykemeldt i mai 2016, og i oktober 2018 økte hennes uførepensjon til 75 %. Saken reiste spørsmål om hendelsen var å anse som en arbeidsulykke, og i så tilfelle om det var årsakssammenheng mellom hendelsen og tinnitus, og tinnitus og forsikredes økte uførhet. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at forsikredes tinnitus skyldtes den aktuelle hendelse. Selskapet ble gitt medhold
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.