Snøskredulykke 1986 – PTSD 2012 - årsakssammenheng hjerneslag. (FinKN 2020-249)

Saken gjaldt en mann som i 1986 var sentralt involvert i en snøskredulykke, uten selv å bli fysisk rammet. I 2012 fikk han diagnosen PTSD knyttet til denne hendelsen. I 2014 fikk han to hjerneslag, mens han var dekket av en ny arbeidsgivers yrkesskadeforsikring. Han krevde erstatning under denne forsikringen, med den begrunnelse at hjerneslagene skyldtes den psykiske belastningen fra ulykken tilbake i 1986. Det forelå imidlertid ingen spesialisterklæring som understøttet en slik årsakssammenheng mellom PTSD-diagnosen og hjerneslagene. Nemnda vurderte at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at hjerneslagene skyldtes den tidligere psykiske belastningen, og selskapet fikk medhold.

Saken viser hvor krevende det kan være å bevise årsakssammenheng mellom en psykisk belastning langt tilbake i tid og en senere fysisk sykdom som hjerneslag. Uten medisinsk dokumentasjon som konkret støtter en slik sammenheng, vil det normalt ikke være tilstrekkelig å vise til at det finnes en tidligere diagnose og en teoretisk sammenheng. For forbrukere er læringen at krav om erstatning basert på sammensatte og langvarige årsaksforhold bør underbygges med konkret medisinsk dokumentasjon, gjerne i form av spesialisterklæring som direkte tar stilling til sammenhengen mellom de aktuelle tilstandene.