Besvimte – falt – arbeidsulykke – yfl. § 11 første ledd bokstav a. (FinKN 2020-181)
- Selskap
- KLP
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- arbeidsulykke · besvimelse · ulykkesbegrepet · yrkesskade · nav-godkjenning
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en sykepleier som besvimte og falt mens hun var på nattevakt. Hun kom på jobb dagen etter, men klarte ikke å fullføre vakten. Det ble ikke funnet noen medisinsk forklaring på hvorfor hun besvimte. Nav hadde godkjent hendelsen som yrkesskade, men spørsmålet for nemnda var om fallet også kunne anses som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringslovens ulykkesbegrep, som er en egen vurdering uavhengig av Navs godkjenning. Nemnda uttalte at et fall uten noen påvisbar ytre påkjenning ikke kunne anses som en arbeidsulykke, verken etter det strengere, markerte ulykkesbegrepet eller det mer lempelige, avdempede ulykkesbegrepet. Selskapet fikk derfor medhold i sitt avslag. Saken illustrerer at en godkjenning fra Nav om yrkesskade ikke automatisk innebærer at man også har krav på erstatning etter yrkesskadeforsikringsloven, fordi vilkårene og vurderingstemaene kan være ulike. For arbeidstakere er lærdommen at det stilles krav om en konkret, ytre og plutselig påkjenning for at en hendelse skal regnes som en arbeidsulykke i forsikringsrettslig forstand, og at indre årsaker som besvimelse uten kjent årsak normalt ikke er tilstrekkelig.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede besvimte og falt, da hun arbeidet som sykepleier på nattevakt. Hun dro på arbeid dagen etter, men fullførte ikke vakten. Det ble ikke funnet noen årsak til at forsikrede besvimte. Nav godkjente hendelsen som yrkesskade. Nemnda bemerket at et fall uten en påviselig ytre påkjenning, ikke kunne anses som en arbeidsulykke verken etter det markerte eller det avdempede ulykkesbegrepet. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.