Slått av kollega – skjæringstidspunkt lidt/fremtidig inntektstap – vmi – yfl. §§ 12, 13, yforsk. § 2-3, fal. § 18-2. (FinKN 2020-111)
- Selskap
- Tryg
- Lovhenvisninger
- yfl. § 12, yfl. § 13, yforsk. § 2-3, fal. § 18-2
- Stikkord
- skjæringstidspunkt · inntektstap · menerstatning · uføretrygd · vold på arbeidsplassen
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som ble slått i ansiktet av en kollega på jobb og senere fikk innvilget 100 prosent uføretrygd med yrkesskadefordeler fra Nav. Selskapet hadde allerede utbetalt erstatning for varig medisinsk invaliditet og for tapt inntekt frem til et visst tidspunkt. Forsikrede krevde ytterligere menerstatning, full grunnerstatning for uførhet, erstatning for ytterligere inntektstap og dekning av juridiske kostnader. Selskapet utbetalte etter hvert full grunnerstatning, og mente dette markerte skillet mellom det tapet som allerede var lidt og det fremtidige tapet. Forsikrede var uenig i at dette tidspunktet skulle være avgjørende. Nemnda kom til at skjæringstidspunktet mellom lidt og fremtidig inntektstap måtte settes til tidspunktet da selskapet utbetalte full grunnerstatning, og fant at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en høyere medisinsk invaliditetsgrad enn den selskapet hadde lagt til grunn. Selskapet fikk dermed medhold fullt ut. Saken illustrerer hvordan tidspunktet for beregning av inntektstap kan være omtvistet i yrkesskadesaker, og at det er forsikrede som må sannsynliggjøre grunnlaget for et høyere invaliditetsnivå enn det som allerede er fastsatt.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble slått av en kollega tre ganger i ansiktet. Selskapet utbetalte etter hvert erstatning for bl.a. vmi og lidt inntektstap. Nav innvilget noen år senere 100 % uføretrygd med yrkesskadefordeler. Forsikrede krevde ytterligere ménerstatning, 100 % grunnerstatning, erstatning for lidt inntektstap og utgifter til juridisk bistand. Selskapet utbetalte deretter full grunnerstatning og mente det skapte et skjæringstidspunkt for det påførte og fremtidige tapet. Forsikrede aksepterte ikke at skjæringstidspunktet ble satt til utbetaling av beløpet. Tvist om skjæringstidspunktet mellom lidt og fremtidig inntektstap, og om forsikrede hadde krav på ytterligere ménerstatning. Nemnda konkluderte med at skjæringstidspunktet var det tidspunktet selskapet utbetalte full grunnerstatning. Forsikrede hadde ikke sannsynliggjort en høyere vmi enn hva selskapet hadde lagt til grunn. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.