Hinket/hoppet – landet på stein – vridning av kne – arbeidsulykke – yfl. § 11 første ledd bokstav a. (FinKN 2020-110)
- Selskap
- KNIF Trygghet Forsikring
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- arbeidsulykke · yrkesskade · kneskade · yfl § 11
Hva saken handlet om
En miljøterapeut skadet kneet mens hun lekte med barn i ulendt terreng. Hun hinket eller hoppet og landet forkjært på en stein, med påfølgende vridning av kneet. Nav hadde godkjent hendelsen som yrkesskade, men spørsmålet for nemnda var om hendelsen også oppfylte kravene til en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven § 11 første ledd bokstav a, som er en egen og strengere vurdering enn den Nav foretar. Etter en konkret helhetsvurdering kom nemnda til at hendelsen ikke kunne anses som en arbeidsulykke i lovens forstand, og selskapet fikk dermed medhold i at det ikke forelå erstatningsplikt etter yrkesskadeforsikringen. Saken illustrerer at en godkjenning av yrkesskade fra Nav ikke automatisk innebærer at vilkårene for arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven er oppfylt. Det gjøres en selvstendig vurdering av om hendelsesforløpet oppfyller lovens krav til en ulykkesartet foranledning, altså noe brått og uventet utover det som kan anses som en normal arbeidsbelastning. For arbeidstakere er det viktig å være klar over at vurderingen etter yrkesskadeforsikringsloven kan falle annerledes ut enn Navs vurdering, selv om hendelsen har skjedd i arbeidstiden og under utførelse av arbeidsoppgaver.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede (miljøterapeut) fikk en skade under lek med barn i ulendt terreng med gress og jord. Hun hinket/hoppet og landet forkjært på en stein med påfølgende vridning av kneet. Nav godkjente skaden som yrkesskade 27.6.19. Tvist om hendelsen er en arbeidsulykke. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at hendelsen ikke kunne anses som en yrkesskade og selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.