Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Dratt i håret av en elev – nakkeplager – årsakssammenheng. (FinKN 2019-930)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2019-930Medhold til selskapet
Selskap
KLP
Tema
Yrkesskadeforsikring alle saker av denne typen
Stikkord
nakkeplager · årsakssammenheng · arbeidsulykke · sannsynliggjøring · forhistorie

Hva saken handlet om

En assistent på en barneskole ble dratt i håret av en elev under arbeid, og oppsøkte lege noen dager senere uten at hendelsen ble notert i journalen. Forsikrede hadde tidligere arbeidet som frisør og hadde mangeårige nakkeplager fra før hendelsen. Tvisten gjaldt om det var sannsynliggjort at nakkeplagene hennes skyldtes den konkrete hendelsen på skolen, eller om de i hovedsak skyldtes den tidligere belastningen fra frisøryrket. Nemndas sekretariat avgjorde saken med delegert myndighet og la til grunn at årsakssammenheng ikke var sannsynliggjort, blant annet fordi hendelsen ikke var nevnt da hun oppsøkte lege kort tid etter. Nemnda var enig i denne vurderingen, og selskapet ble gitt medhold. Saken illustrerer betydningen av at man dokumenterer skadehendelser hos lege så tidlig som mulig, og at dette bør fremgå tydelig av journalen. Når det samtidig foreligger en kjent forhistorie med lignende plager, blir det vanskeligere å sannsynliggjøre at en ny, konkret hendelse er den utløsende årsaken til forverringen. For forsikringstakere er lærdommen at rask og tydelig dokumentasjon av skadehendelser hos helsepersonell er avgjørende for å kunne bevise årsakssammenheng senere.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede ble 28.2.18 dratt i håret av en elev under arbeid som assistent på en barneskole. Hun oppsøkte lege 5.3.18, uten at det ble notert noe om hendelsen. Forsikrede arbeidet tidligere som frisør, og hadde før hendelsen mangeårige plager med nakken. Tvist om forsikrede hadde sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og hennes nakkeplager. Nemndas sekretariat avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en slik årsakssammenheng. Nemnda var enstemmig enig i sekretariatets avgjørelse og selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema