Dratt i håret av en elev – nakkeplager – årsakssammenheng. (FinKN 2019-930)
- Selskap
- KLP
- Stikkord
- nakkeplager · årsakssammenheng · arbeidsulykke · sannsynliggjøring · forhistorie
Hva saken handlet om
En assistent på en barneskole ble dratt i håret av en elev under arbeid, og oppsøkte lege noen dager senere uten at hendelsen ble notert i journalen. Forsikrede hadde tidligere arbeidet som frisør og hadde mangeårige nakkeplager fra før hendelsen. Tvisten gjaldt om det var sannsynliggjort at nakkeplagene hennes skyldtes den konkrete hendelsen på skolen, eller om de i hovedsak skyldtes den tidligere belastningen fra frisøryrket. Nemndas sekretariat avgjorde saken med delegert myndighet og la til grunn at årsakssammenheng ikke var sannsynliggjort, blant annet fordi hendelsen ikke var nevnt da hun oppsøkte lege kort tid etter. Nemnda var enig i denne vurderingen, og selskapet ble gitt medhold. Saken illustrerer betydningen av at man dokumenterer skadehendelser hos lege så tidlig som mulig, og at dette bør fremgå tydelig av journalen. Når det samtidig foreligger en kjent forhistorie med lignende plager, blir det vanskeligere å sannsynliggjøre at en ny, konkret hendelse er den utløsende årsaken til forverringen. For forsikringstakere er lærdommen at rask og tydelig dokumentasjon av skadehendelser hos helsepersonell er avgjørende for å kunne bevise årsakssammenheng senere.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble 28.2.18 dratt i håret av en elev under arbeid som assistent på en barneskole. Hun oppsøkte lege 5.3.18, uten at det ble notert noe om hendelsen. Forsikrede arbeidet tidligere som frisør, og hadde før hendelsen mangeårige plager med nakken. Tvist om forsikrede hadde sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og hennes nakkeplager. Nemndas sekretariat avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en slik årsakssammenheng. Nemnda var enstemmig enig i sekretariatets avgjørelse og selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.