Vekter – innbrudd – skudd – PTSD – årsakssammenheng – yfl. § 11 første ledd bokstav a. (FinKN 2019-769)
- Selskap
- DNB Forsikring
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- PTSD · arbeidsulykke · årsakssammenheng · ulykkesbegrep · vekter
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en vekter ved et sykehus som opplevde en alvorlig hendelse da en innbruddsalarm ble utløst og det ble avfyrt skudd mens han ringte politiet. Forsikrede ble i ettertid diagnostisert med PTSD og mente dette var en følge av arbeidsulykken. Det var samtidig opplyst at forsikrede i tiden før hendelsen hadde hatt en del kontakt med helsevesenet på grunn av psykiske plager. Tvisten dreide seg om hvorvidt hendelsen kunne klassifiseres som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven, og om det i så fall var tilstrekkelig årsakssammenheng mellom hendelsen og de psykiske plagene forsikrede senere fikk. Etter en konkret helhetsvurdering kom nemnda til at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at hendelsen falt innenfor det markerte eller det avdempede ulykkesbegrepet i loven, og selskapet ble gitt medhold. Saken viser at det ved psykiske skader etter dramatiske hendelser på jobb kan være krevende å bevise både at hendelsen oppfyller lovens ulykkesbegrep og at det er årsakssammenheng til senere helseplager, særlig når det foreligger tidligere psykisk sykehistorie.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede jobbet som vekter ved et sykehus, da en innbruddsalarm ble utløst. Mens forsikrede ringte politiet, ble det avfyrt to skudd. Han har i ettertid blitt diagnostisert med PTSD. Forsikrede hadde i tiden før innbruddet vært noe i kontakt med helsevesenet på bakgrunn av psykiske plager. Tvist om forsikrede hadde vært utsatt for en arbeidsulykke, og i så tilfelle om det var årsakssammenheng mellom arbeidsulykken og hans nåværende plager. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at hendelsen var omfattet av det markerte eller det avdempede ulykkesbegrepet. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.