Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Ankelskade – plutselig og uventet ytre hendelse – yfl. § 11 første ledd a, ftrl. § 13-3. (FinKN 2019-560)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2019-560Medhold til selskapet
Selskap
Statens pensjonskasse
Tema
Yrkesskadeforsikring alle saker av denne typen
Lovhenvisninger
yfl. § 11
Stikkord
yrkesskade · plutselig og uventet · ulykkesbegrep · fotballskade · militærtjeneste

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en verneplikt under førstegangstjeneste som ble pålagt å delta i fotballspill under en treningsøkt, og som fikk brudd i ankelen etter et sammenstøt med en annen spiller. Det var uklarhet om skaden oppstod i selve sammenstøtet eller i steget forsikrede tok etterpå. Selskapet mente uansett at det ikke var tale om en yrkesskade. Nemndas flertall kom til at hendelsen ikke kunne regnes som plutselig og uventet i forsikringsrettslig forstand, og at den derfor ikke var omfattet av det markerte ulykkesbegrepet i yrkesskadeforsikringsloven. Selskapet ble gitt medhold. Saken viser at det stilles bestemte krav til hva som kan regnes som en ulykke etter yrkesskadeforsikringsloven, og at ikke alle skader som oppstår i forbindelse med idrettsaktivitet eller fysisk aktivitet på jobb eller under tjeneste automatisk fanges opp av ulykkesbegrepet. Uklarhet om selve skademekanismen, altså nøyaktig hvordan og når skaden inntraff, kan også få betydning for utfallet. For den som opplever en skade i en lignende situasjon er det viktig å kunne dokumentere klart hvordan skaden skjedde, siden dette har betydning for om hendelsen kan klassifiseres som en ulykke.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede var under avtjening av førstegangstjeneste pålagt deltagelse i fotballspill under en treningsøkt, og pådro seg brudd i ankelen som følge av et sammenstøt. Ut fra forsikredes og motspillerens forklaringer forelå det uklarheter om skaden oppstod under selve sammenstøtet eller i steget forsikrede tok etter sammenstøtet. Selskapet anførte at det uansett ikke forelå en yrkesskade. Etter en samlet vurdering konkluderte nemndas flertall med at hendelsen ikke kunne anses som plutselig og uventet og at hendelsen dermed heller ikke var omfattet av det markerte ulykkesbegrepet. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema