Ankelskade – plutselig og uventet ytre hendelse – yfl. § 11 første ledd a, ftrl. § 13-3. (FinKN 2019-560)
- Selskap
- Statens pensjonskasse
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- yrkesskade · plutselig og uventet · ulykkesbegrep · fotballskade · militærtjeneste
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en verneplikt under førstegangstjeneste som ble pålagt å delta i fotballspill under en treningsøkt, og som fikk brudd i ankelen etter et sammenstøt med en annen spiller. Det var uklarhet om skaden oppstod i selve sammenstøtet eller i steget forsikrede tok etterpå. Selskapet mente uansett at det ikke var tale om en yrkesskade. Nemndas flertall kom til at hendelsen ikke kunne regnes som plutselig og uventet i forsikringsrettslig forstand, og at den derfor ikke var omfattet av det markerte ulykkesbegrepet i yrkesskadeforsikringsloven. Selskapet ble gitt medhold. Saken viser at det stilles bestemte krav til hva som kan regnes som en ulykke etter yrkesskadeforsikringsloven, og at ikke alle skader som oppstår i forbindelse med idrettsaktivitet eller fysisk aktivitet på jobb eller under tjeneste automatisk fanges opp av ulykkesbegrepet. Uklarhet om selve skademekanismen, altså nøyaktig hvordan og når skaden inntraff, kan også få betydning for utfallet. For den som opplever en skade i en lignende situasjon er det viktig å kunne dokumentere klart hvordan skaden skjedde, siden dette har betydning for om hendelsen kan klassifiseres som en ulykke.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede var under avtjening av førstegangstjeneste pålagt deltagelse i fotballspill under en treningsøkt, og pådro seg brudd i ankelen som følge av et sammenstøt. Ut fra forsikredes og motspillerens forklaringer forelå det uklarheter om skaden oppstod under selve sammenstøtet eller i steget forsikrede tok etter sammenstøtet. Selskapet anførte at det uansett ikke forelå en yrkesskade. Etter en samlet vurdering konkluderte nemndas flertall med at hendelsen ikke kunne anses som plutselig og uventet og at hendelsen dermed heller ikke var omfattet av det markerte ulykkesbegrepet. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.