Astma – muggsopp – yfl. § 11 (1) bokstav b og ftrl. § 13-4. (FinKN 2018-788)
- Selskap
- Oslo Pensjonsforsikring
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- astma · muggsopp · yrkessykdom · sakkyndig vurdering · avvisning
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som utviklet luftveisproblemer og senere fikk konstatert astma, og som mente dette hadde sammenheng med muggsopp funnet i kaffegrut på arbeidsplassen. Hun krevde at astmaen skulle godkjennes som yrkessykdom. Selskapet avslo kravet og viste blant annet til at det ikke fantes medisinsk dokumentasjon for at sporadiske funn av muggsopp i kaffegrut kunne forårsake astma. Nemnda tok imidlertid ikke stilling til dette spørsmålet, men bemerket at saken krevde sakkyndig medisinsk kompetanse som nemnda ikke besitter i slike saker. Saken ble derfor avvist fra videre nemndsbehandling. Dette illustrerer en viktig begrensning ved klagebehandling i nemnder som Finansklagenemnda, nemlig at komplekse medisinske årsaksspørsmål av mer sakkyndig karakter noen ganger faller utenfor det nemnda kan avgjøre på ordinært vis. For forbrukere med lignende saker kan det være nødvendig å fremskaffe grundig medisinsk sakkyndig dokumentasjon, eventuelt gjennom domstolsbehandling, dersom nemnda finner at den ikke har tilstrekkelig faglig grunnlag til å ta stilling til årsaksspørsmålet selv.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede fikk luftveisproblemer og senere konstatert astma. Ifølge rapport ble det påvist muggsopp i kaffegruten på forsikredes arbeidsplass som hadde spredt seg til luften. Forsikrede fremsatte krav om å få godkjent hennes astma som en yrkessykdom. Selskapet avslo kravet og viste bl.a. til at det ikke forelå medisinsk dokumentasjon på at sporadiske funn av muggsopp i kaffegrut kunne gi astma. Nemnda bemerket at saken forutsatte sakkyndig kompetanse som nemnda ikke innehar i disse sakene og saken ble avvist fra nemndsbehandling.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.