Fall på is – legevakt etter 16 dager - kneplager – årsakssammenheng. (FinKN 2018-644)

Saken gjaldt en person som skled på isen og fikk en vridning i kneet. Han oppsøkte imidlertid ikke lege før 16 dager etter hendelsen, og da ble det notert at han hadde fått gradvise smerter i høyre kne omtrent ni dager tidligere, uten at det var opplysninger om noe traume i journalen. Spørsmålet var om det var årsakssammenheng mellom fallet på isen og de kneplagene han senere hadde. Nemnda vurderte saken konkret og pekte på at det både manglet dokumentasjon på akuttsymptomer like etter hendelsen, og at det i det vesentlige også manglet dokumentasjon på brosymptomer, altså en sammenhengende symptomutvikling frem til legebesøket. Uten slik dokumentasjon kunne forsikrede ikke sannsynliggjøre at dagens plager skyldtes fallet, og selskapet ble gitt medhold. Denne saken understreker viktigheten av å søke medisinsk hjelp raskt etter en skade. Når det går flere uker før lege blir kontaktet, og journalen samtidig antyder en gradvis symptomutvikling uten omtale av traume, blir det vanskelig å bevise at plagene faktisk stammer fra den opprinnelige hendelsen. For forsikringskunder er lærdommen klar: ved skader bør man kontakte lege så tidlig som mulig og sørge for at både hendelsen og symptomene blir dokumentert fortløpende for å sikre bevis for en eventuell senere forsikringssak.