Flytting av pasient fra ambulansefly til båre – ryggplager – årsakssammenheng. (FinKN 2018-605)
- Selskap
- KLP
- Stikkord
- årsakssammenheng · ryggskade · yrkesskade · medisinsk dokumentasjon · sannsynliggjøring
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en anestesisykepleier som fikk smerter i ryggen mens han skulle flytte en pasient fra et ambulansefly over på en ambulansebåre. Han fremsatte deretter krav om utbetaling fra forsikringen, og spørsmålet var om det forelå tilstrekkelig årsakssammenheng mellom denne konkrete hendelsen og de varige ryggplagene han senere fikk. Saken ble behandlet av sekretariatet med delegert myndighet, som fant at det ikke forelå noen erklæring fra medisinsk sakkyndig som sannsynliggjorde at ryggplagene skyldtes nettopp denne hendelsen, snarere enn andre forhold eller belastninger over tid. Nemnda sluttet seg til denne vurderingen, og selskapet ble gitt medhold. Kravet om utbetaling ble derfor ikke tatt til følge. Saken er et eksempel på at det ved krav om erstatning for varige plager etter en konkret hendelse er nødvendig med medisinsk dokumentasjon som underbygger at plagene faktisk skyldes den aktuelle hendelsen. Uten en slik sakkyndig vurdering som knytter skaden til hendelsen, vil kravet normalt ikke kunne føre frem, selv om det er klart at en konkret episode faktisk har skjedd på jobb.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede (anestesisykepleier) fikk smerter i ryggen da han skulle flytte en pasient fra et ambulansefly og over på en ambulansebåre. Saken reiste spørsmål om det forelå årsakssammenheng mellom hendelsen og varige ryggplager. Sekretariatet avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at det ikke forelå noen erklæring fra medisinsk sakkyndig som sannsynliggjorde årsakssammenheng og selskapet ble gitt medhold. Nemnda var enig i sekretariatets avgjørelse.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.