Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Flytting av pasient fra ambulansefly til båre – ryggplager – årsakssammenheng. (FinKN 2018-605)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2018-605Medhold til selskapet
Selskap
KLP
Tema
Ulykkesforsikring alle saker av denne typen
Stikkord
årsakssammenheng · ryggskade · yrkesskade · medisinsk dokumentasjon · sannsynliggjøring

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en anestesisykepleier som fikk smerter i ryggen mens han skulle flytte en pasient fra et ambulansefly over på en ambulansebåre. Han fremsatte deretter krav om utbetaling fra forsikringen, og spørsmålet var om det forelå tilstrekkelig årsakssammenheng mellom denne konkrete hendelsen og de varige ryggplagene han senere fikk. Saken ble behandlet av sekretariatet med delegert myndighet, som fant at det ikke forelå noen erklæring fra medisinsk sakkyndig som sannsynliggjorde at ryggplagene skyldtes nettopp denne hendelsen, snarere enn andre forhold eller belastninger over tid. Nemnda sluttet seg til denne vurderingen, og selskapet ble gitt medhold. Kravet om utbetaling ble derfor ikke tatt til følge. Saken er et eksempel på at det ved krav om erstatning for varige plager etter en konkret hendelse er nødvendig med medisinsk dokumentasjon som underbygger at plagene faktisk skyldes den aktuelle hendelsen. Uten en slik sakkyndig vurdering som knytter skaden til hendelsen, vil kravet normalt ikke kunne føre frem, selv om det er klart at en konkret episode faktisk har skjedd på jobb.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede (anestesisykepleier) fikk smerter i ryggen da han skulle flytte en pasient fra et ambulansefly og over på en ambulansebåre. Saken reiste spørsmål om det forelå årsakssammenheng mellom hendelsen og varige ryggplager. Sekretariatet avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at det ikke forelå noen erklæring fra medisinsk sakkyndig som sannsynliggjorde årsakssammenheng og selskapet ble gitt medhold. Nemnda var enig i sekretariatets avgjørelse.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema