I arbeid - uklart faktum – avvisning – Finansklagenemndas vedtekter pkt. 4.1 d. (FinKN 2018-537)

Saken gjaldt en mann som brakk armen etter et fall. Det var uklart både når og hvordan fallet skjedde, og et sentralt spørsmål var om han var i arbeid da hendelsen inntraff. Han mente arbeidsgiveren ikke hadde tegnet yrkesskadeforsikring, og fremmet derfor krav mot Yrkesskadeforsikringsforeningen, som trer inn der arbeidsgiver ikke har forsikret sine ansatte.

Sekretariatet i Finansklagenemnda valgte å avvise saken. Grunnen var at faktum var så uklart og omtvistet at det ikke lot seg avklare gjennom den skriftlige klagebehandlingen nemnda tilbyr. Å behandle saken videre ville krevd en bevisføring som går utover det nemnda er innrettet for, og som ville gått ut over effektiviteten i behandlingen av andre saker. Nemnda var enig i denne vurderingen og stadfestet avvisningen.

For vanlige forbrukere illustrerer saken en viktig begrensning ved klagenemndsordningen: nemnda er ment for saker der faktum i hovedsak er klart, og der tvisten dreier seg om forsikringsvilkår eller lovforståelse. Når selve hendelsesforløpet er usikkert og partene har gitt sprikende forklaringer, kan det være nødvendig å gå til domstolene for å få saken fullt utredet, siden domstolsprosessen gir bedre muligheter for bevisføring, vitneforklaringer og kryssforklaringer enn en skriftlig nemndsbehandling. Denne saken ble derfor ikke avgjort på sitt materielle innhold.