Lege – keisersnitt – arbeidsulykke – yfl. § 11 (1) bokstav a. (FinKN 2018-515)
- Selskap
- DNB Forsikring
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- arbeidsulykke · yrkesskade · ulykkesbegrep · årsakssammenheng · keisersnitt
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en lege som under assistanse ved et keisersnitt fikk en vridning i venstre skulder. Legen anførte at hendelsen utgjorde en arbeidsulykke fordi keisersnittet kunne ha gått alvorlig galt, og at operasjonsbordet dessuten var feilvinklet. Spørsmålet for nemnda var todelt: om det i det hele tatt hadde skjedd en arbeidsulykke i forsikringsrettslig forstand, og dersom det var tilfellet, om det var årsakssammenheng mellom denne hendelsen og skulderskaden. Nemnda vurderte hendelsen både etter det markerte ulykkesbegrepet, som krever en klart avgrenset, ytre, plutselig hendelse, og det avdempede ulykkesbegrepet, som stiller noe mindre strenge krav. Etter en konkret vurdering kom nemnda til at ingen av disse ulykkesbegrepene var oppfylt i denne saken. En vridning som skjer under normal arbeidsutførelse, selv i en potensielt stressende situasjon som et keisersnitt, ble ikke ansett som en ulykke i forsikringsmessig forstand. Selskapet fikk derfor medhold i at det ikke foreligger rett til yrkesskadedekning. Saken viser at det ikke er tilstrekkelig at en arbeidssituasjon oppleves som anstrengende eller potensielt risikofylt for at en skade skal klassifiseres som en arbeidsulykke. Det kreves en konkret, plutselig og ytre hendelse som årsak til skaden, og gradvise belastninger eller vridninger under vanlig arbeid faller normalt utenfor.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede bisto ved et keisersnitt da hun fikk en vridning i venstre skulder. Forsikrede opplyste at keisersnittet kunne ha gått alvorlig galt og at operasjonsbordet var feilvinklet. Saken reiste spørsmål om det forelå en arbeidsulykke og i så tilfelle om det var årsakssammenheng mellom hendelsen og ulykken. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at hendelsen ikke kunne anses som en arbeidsulykke verken etter det markerte eller det avdempede ulykkesbegrepet. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.