Kneskade – hopp eller fall – arbeidsulykke - yfl. § 11 (1) bokstav a. (FinKN 2018-473)
- Selskap
- Protector
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- arbeidsulykke · kneskade · tidsnær dokumentasjon · offshore · sannsynliggjøring
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en arbeidstaker offshore som opplyste at han fikk en kneskade da han hoppet 70 til 80 centimeter ned på en stålplatting. Senere endret han sin fremstilling og opplyste at han i stedet hadde falt. Spørsmålet for nemnda var om hendelsen kunne anses som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven, og hvilken av de to versjonene av hendelsesforløpet som skulle legges til grunn. Nemnda uttalte at tidsnær dokumentasjon, det vil si opplysninger gitt kort tid etter hendelsen, må tillegges størst vekt fremfor senere endrede forklaringer. På dette grunnlaget la nemnda til grunn at skaden skyldtes et hopp, ikke et fall. Et hopp ned fra en slik høyde ble ikke ansett å utgjøre en arbeidsulykke i lovens forstand, og forsikrede hadde derfor ikke sannsynliggjort at vilkårene for yrkesskadedekning var oppfylt. Selskapet fikk medhold. Saken viser hvor stor betydning det har at man gir en korrekt og fullstendig beskrivelse av en skadehendelse så tidlig som mulig, siden senere endringer i forklaringen kan svekke troverdigheten og dermed muligheten for å få medhold i en forsikringssak.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede oppga at han fikk en skade i kneet i sitt arbeid offshore, da han hoppet 70-80 cm ned på en stålplatting. Senere opplyste forsikrede at han hadde falt. Tvist om hendelsen var en arbeidsulykke. Etter en konkret vurdering bemerket nemnda at den tidsnære dokumentasjon måtte tillegges størst vekt, og la til grunn at skaden skyldtes et hopp. Nemnda konkluderte med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at det forelå en arbeidsulykke og selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.