Skulderskade – ulike beskrivelser av hendelsen - arbeidsulykke – yfl. § 11. (FinKN 2018-395)
- Selskap
- Tryg
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- arbeidsulykke · skulderskade · ulykkesbegrep · hendelsesforløp · bevisvurdering
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en forsikret som fikk smerter i høyre arm og skulder mens han skulle skru fast en bolt inne i en thruster på jobb. Spørsmålet var om dette kunne regnes som en arbeidsulykke i lovens forstand, noe som er en forutsetning for dekning under yrkesskadeforsikringen.
Et sentralt problem i saken var at det forelå flere ulike beskrivelser av hendelsesforløpet. Nemnda måtte derfor først fastslå hva som faktisk hadde skjedd, og la til grunn den versjonen som beskrev at forsikrede fikk smerter mens han skrudde fast bolten. Etter å ha vurdert hendelsen opp mot både det markerte og det avdempede ulykkesbegrepet, som er ulike måter å definere en arbeidsulykke etter loven, kom nemnda til at ingen av disse var oppfylt. Hendelsen ble derfor ikke ansett som en arbeidsulykke, og selskapet fikk medhold i at det ikke foreligger dekningsplikt.
Saken illustrerer betydningen av å gi en klar og konsistent beskrivelse av hva som skjedde ved en skade. Når det foreligger flere versjoner av hendelsesforløpet, kan dette svekke sannsynligheten for at man får godkjent hendelsen som en arbeidsulykke. Det er også nyttig å vite at ikke alle belastninger eller smerter som oppstår i arbeid oppfyller lovens strenge krav til hva som regnes som en ulykke.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Tvist om forsikrede hadde sannsynliggjort at han hadde vært utsatt for en hendelse som var å anse som en arbeidsulykke etter yfl. Nemnda bemerket at det forelå flere ulike beskrivelser av hendelsesforløpet. Nemnda la for sin vurdering til grunn at forsikrede fikk smerter i høyre arm/skulder etter at han skulle skru fast en bolt inne i en thruster. Hendelsen kunne ikke anses som en arbeidsulykke hverken etter det markerte eller det avdempede ulykkesbegrepet. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.