Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Støy — tinnitus — psykiske plager — årsakssammenheng —ervervsuførhet/medisinsk invaliditet. (FinKN 2018-281)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2018-281Medhold til selskapet
Selskap
SpareBank 1 Forsikring
Tema
Yrkesskadeforsikring alle saker av denne typen
Stikkord
tinnitus · yrkessykdom · årsakssammenheng · ervervsuførhet · ménerstatning · psykiske plager

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en person som hadde arbeidet i utelivsbransjen fra 1983 og som falt ut av arbeidslivet i 2011 etter sykemelding. Han fikk senere diagnosen tinnitus og en tilpasningsforstyrrelse, og krevde ménerstatning under den grunn at hans ervervsuførhet skyldtes en yrkessykdom forårsaket av støy i arbeidsmiljøet.

Nemnda vurderte spørsmålet om årsakssammenheng mellom tinnitusen og den ervervsmessige uførheten konkret, og kom til at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en slik sammenheng. Uten en tilstrekkelig påvist årsakssammenheng kunne kravet om ménerstatning ikke føre frem, og selskapet ble gitt medhold i sin avvisning av kravet.

Saken understreker at det ved krav om yrkessykdom og tilhørende erstatning stilles krav til at forsikrede kan sannsynliggjøre en årsakssammenheng mellom den påberopte sykdommen og arbeidsforholdet eller den ervervsmessige uførheten. Det er ikke tilstrekkelig at det foreligger en diagnose og en historikk med eksponering for mulige skadelige forhold i arbeidet dersom den medisinske og faktiske sammenhengen mellom tilstanden og uførheten ikke kan dokumenteres tilstrekkelig. For personer som opplever helseproblemer knyttet til arbeidsmiljøet er det derfor viktig å sikre god dokumentasjon over tid som kan understøtte en eventuell sammenheng.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede arbeidet i utelivsbransjen fra 1983. I 2011 falt han ut av arbeidslivet etter sykemelding pga. utladning. Han fikk senere diagnosen tinnitus og tilpasningsforstyrrelse. Tvist om forsikredes ervervsuførhet skyldtes en yrkessykdom, og om han hadde krav på ménerstatning. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hans tinnitus og hans ervervsuførhet. Krav om menerstatning kunne da ikke føre frem. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema