Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Skled og falt – ryggplager – sannsynliggjort årsakssammenheng. (FinKN 2018-160)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2018-160Medhold til selskapet
Selskap
KLP
Tema
Yrkesskadeforsikring alle saker av denne typen
Stikkord
arbeidsulykke · årsakssammenheng · ryggplager · sannsynliggjøring · dokumentasjon

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en person som skled og falt på jobb, og som senere fikk ryggplager som han mente skyldtes fallet. Tvisten dreide seg om det var sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom arbeidsulykken og de senere ryggplagene. For å få medhold i slike saker må det normalt dokumenteres at det oppsto akutte symptomer og smerter i forbindelse med hendelsen, og at det er en sammenhengende symptomutvikling frem til den senere diagnosen eller tilstanden. Sekretariatet, som behandlet saken etter delegert myndighet, la til grunn at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort denne årsakssammenhengen, blant annet fordi det ikke fantes dokumentasjon på akutte symptomer eller en sammenhengende symptomutvikling fra ulykkestidspunktet og frem til senere plager. Nemnda hadde ingen bemerkninger til sekretariatets vurdering og selskapet ble gitt medhold. Saken illustrerer et sentralt poeng i erstatningssaker etter arbeidsulykker: det er den som krever erstatning som må sannsynliggjøre at skaden faktisk skyldes ulykken, og god og tidsnær medisinsk dokumentasjon av symptomer er ofte avgjørende for utfallet. For arbeidstakere er lærdommen at man bør oppsøke lege og få dokumentert symptomer så raskt som mulig etter en arbeidsulykke, selv om plagene i starten virker moderate.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede skled og falt på jobb, og anførte at senere ryggplager skyldtes fallet. Tvist om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom arbeidsulykken og fallet. Sekretariatet avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort årsakssammenheng, da det bl.a. ikke forelå dokumentasjon på akutt– og brosymptomer. Nemnda hadde ingen bemerkninger til sekretariatets avgjørelse og selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema