Skled og falt – ryggplager – sannsynliggjort årsakssammenheng. (FinKN 2018-160)
- Selskap
- KLP
- Stikkord
- arbeidsulykke · årsakssammenheng · ryggplager · sannsynliggjøring · dokumentasjon
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som skled og falt på jobb, og som senere fikk ryggplager som han mente skyldtes fallet. Tvisten dreide seg om det var sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom arbeidsulykken og de senere ryggplagene. For å få medhold i slike saker må det normalt dokumenteres at det oppsto akutte symptomer og smerter i forbindelse med hendelsen, og at det er en sammenhengende symptomutvikling frem til den senere diagnosen eller tilstanden. Sekretariatet, som behandlet saken etter delegert myndighet, la til grunn at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort denne årsakssammenhengen, blant annet fordi det ikke fantes dokumentasjon på akutte symptomer eller en sammenhengende symptomutvikling fra ulykkestidspunktet og frem til senere plager. Nemnda hadde ingen bemerkninger til sekretariatets vurdering og selskapet ble gitt medhold. Saken illustrerer et sentralt poeng i erstatningssaker etter arbeidsulykker: det er den som krever erstatning som må sannsynliggjøre at skaden faktisk skyldes ulykken, og god og tidsnær medisinsk dokumentasjon av symptomer er ofte avgjørende for utfallet. For arbeidstakere er lærdommen at man bør oppsøke lege og få dokumentert symptomer så raskt som mulig etter en arbeidsulykke, selv om plagene i starten virker moderate.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede skled og falt på jobb, og anførte at senere ryggplager skyldtes fallet. Tvist om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom arbeidsulykken og fallet. Sekretariatet avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort årsakssammenheng, da det bl.a. ikke forelå dokumentasjon på akutt– og brosymptomer. Nemnda hadde ingen bemerkninger til sekretariatets avgjørelse og selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.