Vmi for flere sykdommer/plager – renter fra meldetidspunkt? – fal. § 18-4. (FinKN 2018-115)
- Selskap
- Protector
- Lovhenvisninger
- FAL § 18-4
- Stikkord
- ménerstatning · renter · forsikringstilfelle · varig medisinsk invaliditet · meldetidspunkt
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en forsikret som utviklet PTSD etter å ha vært utsatt for et jordskjelv i 2011, og som fremsatte krav om ménerstatning i 2013. Selskapet utbetalte erstatningen først i 2017, og tvisten handlet om hvorvidt selskapet i tillegg pliktet å betale renter av erstatningsbeløpet fra det tidspunktet kravet ble fremsatt i 2013. Etter forsikringsavtaleloven kan renteplikten være knyttet til når selv forsikringstilfellet inntreffer, og spørsmålet var derfor når dette tidspunktet skulle regnes fra ved varig medisinsk invaliditet. Sekretariatet, som avgjorde saken med delegert myndighet, la til grunn at forsikringstilfellet ved varig medisinsk invaliditet ikke kunne anses å ha inntruffet før invaliditetsgraden faktisk var fastsatt til minst 50 prosent, noe som først skjedde i 2017. Nemnda var enig i denne vurderingen, og selskapet fikk derfor medhold i at det ikke skulle betales renter fra det tidligere meldetidspunktet i 2013. Saken viser at renteplikt ved forsikringsutbetalinger kan være knyttet til tidspunktet for fastsettelse av invaliditetsgrad, og ikke nødvendigvis til det tidspunktet kravet først ble fremsatt, noe som kan ha betydning for hvor mye samlet erstatning en forsikret til slutt får utbetalt.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede fikk PTSD etter å ha vært utsatt for jordskjelv i 2011, og krevde erstatning i 2013. Selskapet utbetalte ménerstatning i 2017. Tvist om selskapet pliktet å svare renter av erstatningen fra kravtidspunktet. Sekretariatet avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at forsikringstilfellet ikke inntraff før det var fastsatt en vmi på minst 50 %, dvs. i 2017. Nemnda var enig i sekretariatets avgjørelse og selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.