Arbeidsulykke – PTSD - årsakssammenheng? – ervervsuførhet - yfl. § 11. (FinKN 2018-023)
- Selskap
- Protector
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- PTSD · årsakssammenheng · ervervsuførhet · vold på arbeidsplassen · sakkyndig erklæring
Hva saken handlet om
En hjemmesykepleier ble truet med kniv av en bruker under arbeid, og saken gjaldt om hennes senere psykiske plager og uførhet, herunder PTSD, hadde tilstrekkelig årsakssammenheng med hendelsen etter yrkesskadeforsikringsloven § 11. Nav hadde godkjent hendelsen som yrkesskade og innvilget arbeidsavklaringspenger med yrkesskadefordel, samt menerstatning tilsvarende en medisinsk invaliditetsgrad på 15 prosent. Selskapet hadde riktignok utbetalt under hovedtariffavtalen, men avslo krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringsloven fordi de mente årsakssammenheng ikke var tilstrekkelig sannsynliggjort. Nemndas flertall vurderte saken konkret og fant at forsikrede hadde sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og hennes plager og uførhet, blant annet fordi selskapets innsigelser ikke var tilstrekkelige til å svekke konklusjonene i to sakkyndige erklæringer.
Saken viser at sakkyndige medisinske erklæringer kan ha stor betydning i vurderingen av årsakssammenheng ved psykiske skader etter voldshendelser på arbeidsplassen. Når to uavhengige sakkyndige konkluderer likt, skal det tungtveiende argumenter til for at selskapet skal kunne overprøve dette. For arbeidstakere som opplever traumatiske hendelser på jobb er det viktig å sørge for god og tidlig medisinsk dokumentasjon av plagene som utvikler seg i etterkant.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
En bruker truet forsikrede med kniv under hennes arbeid som hjemmesykepleier. Nav godkjente skaden som en yrkesskade og innvilget arbeidsavklaringspenger med yrkesskadefordel, samt menerstatning med vmi 15 %. Selskapet innvilget utbetaling under HTA, men avslo krav om utbetaling under yfl. Etter en konkret vurdering konkluderte nemndas flertall med at forsikrede hadde sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og hennes plager og uførhet. Flertallet bemerket at de av selskapet påberopte omstendigheter ikke var tilstrekkelig til å reise tvil om de konklusjoner som fremkom av to sakkyndige erklæringer.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.