Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Skadet skulder – uklart faktum - arbeidsulykke? - årsakssammenheng? (FinKN 2018-019)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2018-019Medhold til selskapet
Selskap
Storebrand
Tema
Yrkesskadeforsikring alle saker av denne typen
Stikkord
arbeidsulykke · årsakssammenheng · bevisbyrde · skulderskade · uklart faktum

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en person med skader i begge skuldre som hevdet at høyre skulder ble skadet under en arbeidsreise i april 2016. Spørsmålet nemnda måtte avgjøre var om det var sannsynliggjort at det forelå både en arbeidsulykke og en årsakssammenheng mellom den påberopte hendelsen og skulderplagene. Nemnda pekte på at det var uklart nøyaktig hvordan skaden hadde oppstått, og at det manglet tidsnære opplysninger som kunne bekrefte hendelsesforløpet slik forsikrede beskrev det. Etter fast praksis er det den som fremmer et krav som har bevisbyrden for at det foreligger årsakssammenheng mellom en oppgitt hendelse og senere plager. Ut fra sakens opplysninger fant nemnda at denne bevisbyrden ikke var oppfylt, verken når det gjaldt den faktiske eller den rettslige årsakssammenhengen. Selskapet ble derfor gitt medhold, og kravet ble avslått. Saken illustrerer betydningen av å dokumentere hendelser tett opp mot tidspunktet de skjer, særlig når skader kan ha flere mulige forklaringer, slik som ved skader i begge skuldre. Uten klare og tidsnære opplysninger blir det vanskeligere å bevise at en bestemt hendelse faktisk er årsaken til senere helseproblemer.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede hadde skader i begge skuldrene og anførte at høyre skulder ble skadet på en arbeidsreise i april 2016. Nemnda bemerket at det var uklart hvordan skaden oppsto og viste til at det ikke forelå tidsnære opplysninger om hendelsen. Det var forsikrede som hadde bevisbyrden for at det forelå årsakssammenheng mellom den oppgitte hendelse og forsikredes plager i høyre skulder. Slik saken forelå opplyst var det ikke sannsynliggjort verken faktisk eller rettslig årsakssammenheng og selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema