Angrepet av pasient – senere plager i høyre albue/arm – årsakssammenheng? (FinKN 2017-825)
- Selskap
- KLP
- Stikkord
- årsakssammenheng · albue · arm · pasientangrep · bevisvurdering
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en ansatt som ble angrepet av en utagerende, dement pasient på jobb og som i etterkant fikk plager i høyre albue og arm. Spørsmålet nemnda skulle vurdere var om det var tilstrekkelig sannsynliggjort at disse plagene faktisk skyldtes angrepet. Sekretariatet fant at årsakssammenheng ikke var sannsynliggjort, og nemnda hadde ingen bemerkninger til denne vurderingen. Selskapet ble derfor gitt medhold, slik at kravet om erstatning ikke ble tatt til følge.
Selv om det ikke var tvil om at hendelsen faktisk skjedde, altså at forsikrede ble angrepet på jobb, var det ikke tilstrekkelig dokumentert at de spesifikke plagene i albue og arm hadde sin årsak i nettopp dette angrepet. Dette illustrerer et gjennomgående prinsipp i slike saker, at det ikke er nok å vise til en hendelse i seg selv. Det må også foreligge en klar og dokumentert sammenheng mellom hendelsen og de konkrete helseplagene som senere oppstår. For arbeidstakere som opplever vold eller lignende hendelser på jobb, er det derfor viktig å søke medisinsk vurdering raskt og sørge for at eventuelle symptomer og skader blir dokumentert fortløpende, slik at det foreligger et godt grunnlag dersom det senere blir aktuelt å fremme et forsikringskrav knyttet til hendelsen.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble angrepet av en utagerende dement pasient på jobb. Hun har i etterkant hatt plager i albue/arm. Tvist om det forelå årsakssammenheng mellom hendelsen og plagene. Sekretariatet avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en årsakssammenheng. Nemnda hadde ikke noe å bemerke til sekretariatets avgjørelse og selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.