Ryggplager – årsakssammenheng (FinKN 2017-816)

Saken gjaldt en person som falt og slo ryggen i en trapp på jobb, og som senere fikk ryggplager. Spørsmålet nemnda måtte vurdere var om det var tilstrekkelig sannsynliggjort at plagene skyldtes fallet, eller om de hadde en annen forklaring. For å konstatere årsakssammenheng i slike saker legges det ofte vekt på om det finnes akutte symptomer like etter hendelsen, og om det er en sammenhengende linje av symptomer fra hendelsen og fram til dagens plager, det som kalles brosymptomer. I denne saken fant sekretariatet at disse kravene ikke var oppfylt, og det var også usikkert om plagene var forenelige med den typen skade fallet kunne gi. Nemnda var enig i denne vurderingen og ga selskapet medhold.

Denne saken illustrerer hvor viktig det er å dokumentere skader og symptomer tidlig etter en hendelse. Uten tidsnær dokumentasjon av akutte symptomer, og uten en klar sammenheng mellom disse og senere plager, blir det vanskelig å bevise at plagene faktisk skyldtes hendelsen. For forsikringstakere er lærdommen at man bør søke legehjelp raskt etter en skade og sørge for at symptomer blir journalført så tidlig som mulig, slik at det foreligger et godt dokumentasjonsgrunnlag dersom det senere blir aktuelt å fremme et forsikringskrav.