Nakke-, hode- og skulderplager - ervervsuførhet – årsakssammenheng – yfl. § 11. (FinKN 2017-781)

Saken gjaldt en person som i 2003 ble truffet av en jernsylinder på hodet, og som senere fikk nakke-, hode- og skulderplager samt ervervsuførhet. Spørsmålet var om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom ulykkeshendelsen og de plagene som senere utviklet seg. Selskapet konkluderte med at slik sannsynliggjøring ikke var gjort, og avslo derfor kravet om erstatning etter yrkesskadeforsikringsloven § 11. Forsikrede var uenig og mente saken burde utredes videre med nye medisinske undersøkelser. Sekretariatet, som avgjorde saken etter delegert myndighet, la til grunn at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort årsakssammenheng, og at selskapet ikke hadde plikt til å foreta ytterligere utredning av saken. Nemnda hadde ingen merknader til denne vurderingen, og selskapet ble gitt medhold. Saken illustrerer at det er den forsikrede som må sannsynliggjøre at det foreligger en årsakssammenheng mellom en ulykkeshendelse og senere helseplager for å ha rett til erstatning. Lang tid mellom hendelse og eventuell uførhet, samt mangel på klar dokumentasjon som knytter plagene til hendelsen, kan gjøre det vanskelig å nå opp med et slikt krav. For forsikringstakere er lærdommen at det er viktig å sikre god og tidlig dokumentasjon av skader og symptomer etter en ulykke, slik at en eventuell senere uførhet lettere kan knyttes til hendelsen.