Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Tvist om dekningsomfang – sakskostnader - Fal. § 19-4 (2). (FinKN 2017-718)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2017-718Medhold til selskapet
Selskap
Codan
Tema
Ulykkesforsikring alle saker av denne typen
Lovhenvisninger
FAL § 19-4
Stikkord
inntektstap · kollektiv forsikring · forsikringsbevis · informasjonsplikt · dekningsomfang

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en person som skadet armen og fikk et inntektstap som følge av skaden. Forut for skaden hadde arbeidsgiver delt ut informasjon om dekningsomfanget i den kollektive ulykkesforsikringen, hvor tapt inntekt ikke var omfattet. Etter skaden fikk den forsikrede imidlertid tilgang til et forsikringsbevis der dekning for tapt inntekt var inntatt. Tvisten gjaldt om det likevel var dekning for inntektstapet basert på dette senere forsikringsbeviset. Saken ble avgjort av sekretariatet etter delegert myndighet, som la til grunn at forsikrede ikke hadde mottatt informasjon før skaden inntraff om at forsikringen dekket inntektstap, og at det derfor ikke var grunnlag for å kreve slik dekning. Nemnda hadde ingen merknader til denne vurderingen, og selskapet ble gitt medhold. Saken illustrerer at det avgjørende tidspunktet for hvilken informasjon om dekning som gjelder, normalt er det som var kommunisert til den forsikrede før skaden skjedde, og at senere dokumenter som viser en annen eller utvidet dekning ikke uten videre kan gi rett til erstatning for skader som allerede har inntruffet.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede skadet armen, og fikk et inntektstap. Før skaden hadde arbeidsgiver delt ut en dekningsoversikt, der lidt inntektstap ikke var omfattet. Etter skaden fikk forsikrede tilgang til et "forsikringsbevis" der det var inntatt dekning for tapt inntekt. Tvist om det er dekning for inntektstapet under den kollektive ulykkesforsikringen. Sekretariatet avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at forsikrede ikke hadde mottatt informasjon før skaden om at forsikringen dekket inntektstap. Nemnda hadde ingen merknader til sekretariatets avgjørelse og selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema