Plutselig/uforutsett ytre begivenhet – roller derby – hodeskade - slag med skulder mot hode. (FinKN 2017-569)

Saken gjaldt en kvinne som ble skadet i hodet under trening i roller derby, en kontaktsport, da en lagspillers skulder traff henne hardt i nesen. Spørsmålet var om denne hendelsen kunne regnes som en plutselig og uforutsett ytre begivenhet etter forsikringsvilkårenes ulykkesbegrep, noe som ville utløse rett til erstatning under ulykkesforsikringen.

Et sentralt problem i saken var tidsforløpet. Skaden skjedde i august 2016, men forsikrede oppsøkte først lege i januar 2017, flere måneder senere. Dette skapte usikkerhet både om hva som faktisk hadde skjedd under hendelsen, og om det var en klar årsakssammenheng mellom hendelsen og plagene forsikrede senere fikk. Nemnda fant at de faktiske omstendighetene rundt skadehendelsen var så uklare at det ikke var mulig å avgjøre saken på grunnlag av den skriftlige dokumentasjonen som var lagt frem. Saken ble derfor avvist fra videre nemndsbehandling uten at spørsmålet om ulykkesdekning ble avgjort.

Saken illustrerer betydningen av å søke medisinsk hjelp raskt etter en skade og å dokumentere hendelsesforløpet fortløpende. Lang tid mellom skadehendelse og legekontakt kan gjøre det vanskelig å bevise både hva som skjedde og at plagene faktisk skyldtes den aktuelle hendelsen, noe som kan hindre en reell behandling av kravet.