Simulerte helikoptervelt —yrkesskade — årsakssammenheng? — yfl. § 11 (1) bokstav a og c. (FinKN 2017-567)
- Selskap
- Storebrand
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- helikoptervelt · yrkesskade · årsakssammenheng · smertesyndrom · avdempet ulykkesbegrep
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en forsikret som hadde gjennomført gjentatte simulerte helikoptervelt som del av yrkesutøvelsen, og som senere utviklet et smertesyndrom. Spørsmålet var om dette utgjorde en arbeidsulykke etter det avdempede ulykkesbegrepet i yrkesskadeforsikringsloven, eller alternativt om skaden skyldtes påvirkning fra skadelige arbeidsprosesser over tid. Uansett rettslig grunnlag måtte det først vurderes om det var sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom de simulerte helikopterveltene og smertesyndromet.
Nemnda fant at de fremlagte legevurderingene ikke sannsynliggjorde en slik årsakssammenheng. Det ble særlig pekt på at legene ikke hadde gitt noen nærmere begrunnelse for sine konklusjoner om sammenheng mellom de gjentatte veltene og de senere plagene. Fordi årsakssammenheng ikke var sannsynliggjort, fant nemnda ikke grunn til å gå videre inn i spørsmålet om hendelsen i det hele tatt var omfattet av yrkesskadeforsikringsloven. Selskapet ble gitt medhold.
Saken viser at også i yrkesskadesaker er det avgjørende å kunne dokumentere en klar og begrunnet medisinsk sammenheng mellom belastningen i arbeidet og de plagene som senere oppstår. Rene konklusjoner fra behandlende leger, uten faglig begrunnelse, kan være utilstrekkelige som bevis. For arbeidstakere som opplever plager etter belastende arbeidsoppgaver, er det viktig å sørge for at legeerklæringer er så konkrete og begrunnede som mulig.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede gjennomførte gjentatte simulerte helikoptervelt. Spørsmål om forsikrede ble utsatt for en arbeidsulykke under det avdempede ulykkesbegrepet, jf. yfl. § 11 (1) bokstav a. Subsidiært om skaden skyldtes påvirkning fra skadelige arbeidsprosesser, jf. yfl. § 11 (1) bokstav c. Saken reiste også spørsmål om forsikrede hadde sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom helikopterveltene og et smertesyndrom. Nemnda kunne ikke se at de fremlagte vurderinger fra leger sannsynliggjorde en slik årsakssammenheng og pekte særlig på at legene ikke hadde begrunnet sine konklusjoner nærmere. Nemnda fant da ikke grunn til å behandle om hendelsen var omfattet av yfl. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.