Arbeidsulykke – fotballspill – endret forklaring? - yfl. § 11 (1) bokstav a, jf. strl. § 13-3. (FinKN 2017-449)
- Selskap
- Protector
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11 (1) bokstav a
- Stikkord
- arbeidsulykke · endret forklaring · bevisvurdering · idrettsskade · tidsnære opplysninger
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kroppsøvingslærer som fikk en alvorlig kneskade under fotballspill og krevde dette dekket som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven. I den første forklaringen om hendelsen fortalte forsikrede kun om en vriding i kneet under spillet. Senere, i forbindelse med forsikringskravet, ble det i tillegg opplyst at han ble dyttet av en motspiller, noe som kunne styrke argumentet for at det var en ulykkeshendelse og ikke bare en belastningsskade. Nemnda la avgjørende vekt på de tidsnære opplysningene, altså det som ble sagt nærmest i tid til hendelsen selv, og fant at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at det forelå en ulykkesskade i lovens forstand. Selskapet fikk derfor medhold i at kravet ikke kunne godkjennes som yrkesskade.
Saken er et godt eksempel på hvor viktig det er at den første forklaringen etter en skadehendelse er så fullstendig og korrekt som mulig. Endringer eller tillegg i forklaringen som kommer til på et senere tidspunkt, særlig hvis de styrker et forsikringskrav, vil ofte bli sett med skepsis av nemnda og selskapene. Tidsnære opplysninger tillegges generelt stor bevisverdi fordi de antas å være mer presise og mindre påvirket av etterpåklokskap eller økonomiske interesser. For arbeidstakere er lærdommen at man bør beskrive hendelsesforløpet så detaljert og korrekt som mulig så tidlig som mulig etter en skade.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede var kroppsøvingslærer og ble utsatt for en skadehendelse under fotballspill som førte til at forsikrede fikk en alvorlig kneskade som måtte opereres. I første forklaring fra forsikrede fremkom kun opplysninger om en vriding i kneet under spillets gang, mens det senere ble opplyst at forsikrede også ble dyttet av en motspiller. Nemnda bemerket at saken måtte vurderes i lys av de tidsnære opplysningene om hendelsen og konkluderte med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at det forelå en ulykkesskade etter yfl.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.