Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Forsinket omskoleringsløp – årsakssammenheng – hjemmearbeidsevnen. (FinKN 2017-417)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2017-417Medhold til forbruker
Selskap
NEMI Forsikring
Tema
Yrkesskadeforsikring alle saker av denne typen
Stikkord
yrkesskade · omskolering · årsakssammenheng · hjemmearbeidsevne · psykiske problemer

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en person som fikk en yrkesskade i 2012 og skulle gjennomgå omskolering. Omskoleringen ble forsinket, og spørsmålet var om forsinkelsen skyldtes yrkesskaden eller andre forhold. Forsikrede fikk psykiske problemer som forsinket omskoleringsløpet, og krevde erstatning for dette samt for tap i hjemmearbeidsevnen. Selskapet mente det ikke var tilstrekkelig sammenheng mellom skaden og forsinkelsen. Nemnda la vekt på tidsnære journaler, som viste at de psykiske problemene hadde flere årsaker, ikke bare yrkesskaden. En senere uttalelse fra psykiater, avgitt etter at det hadde oppstått konflikt mellom partene, ble tillagt mindre vekt enn de tidsnære bevisene. Nemnda kom derfor til at forsinkelsen i omskoleringen ikke i tilstrekkelig grad kunne tilskrives yrkesskaden, og at det heller ikke var sannsynliggjort tap i hjemmearbeidsevnen. Samtidig fastslo nemnda at selskapet var ansvarlig for et normalt omskoleringsløp som følge av yrkesskaden, slik at forsikrede fikk delvis medhold. Saken illustrerer at det er den skadelidte som må sannsynliggjøre årsakssammenheng mellom en skade og senere følger, og at bevis som er nedtegnet nær i tid til hendelsene normalt vektlegges tyngre enn senere uttalelser, særlig når disse kommer etter at det har oppstått en tvist mellom partene.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede fikk en yrkesskade 2.4.12 og måtte omskoleres. Omskoleringen ble forsinket som følge av psykiske problemer. Tvist om det var tilstrekkelig årsakssammenheng mellom yrkesskaden og de psykiske problemene som førte til forsinkelsen. Videre tvist om forsikrede hadde krav på erstatning for tap i hjemmearbeidsevnen. Nemnda bemerket at det av tidsnære journaler fremgikk at det var flere grunner til forsikredes psykiske problemer og bemerket videre at de tidsnære bevis måtte tillegges større vekt enn en uttalelse fra psykiater avgitt etter at konflikt hadde oppstått. Nemnda konkluderte med at utsettelsen av omskoleringen ikke i tilstrekkelig grad kunne tilskrives yrkesskaden, samt at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort tap i hjemmearbeidsevnen. Nemnda bemerket ellers at selskapet var erstatningspliktig for det som ville ha utgjort et normalt omskoleringsløp som følge av yrkesskaden og forsikrede fikk delvis medhold.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema