Manglende yrkesskadedekning – tvist om det foreligger informasjonsansvar – fal. § 2-1. (FinKN 2017-395)
- Selskap
- If
- Lovhenvisninger
- FAL § 2-1
- Stikkord
- informasjonsplikt · yrkesskadeforsikring · enkeltmannsforetak · opplysningsansvar
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en klager som drev enkeltmannsforetak innen guiding og reise, og som etter en personskade i 2015 oppdaget at firmaet ikke hadde tegnet yrkesskadeforsikring. Spørsmålet var om selskapet hadde forsømt sin informasjonsplikt etter forsikringsavtaleloven på en måte som kunne utløse erstatningsansvar.
Nemnda gikk gjennom dokumentasjonen i saken og fant at selskapet tidligere hadde informert klager muntlig, i en telefonsamtale, om plikten til å tegne yrkesskadeforsikring dersom virksomheten hadde ansatte. På det tidspunktet var klager ikke interessert i dette. I tillegg hadde klager samme år mottatt skriftlig informasjon om hvilke forsikringer firmaet hadde, hvilke forsikringer selskapet kunne tilby, samt informasjon om den lovpliktige yrkesskadeforsikringen. På denne bakgrunn kunne nemnda ikke se at klager hadde sannsynliggjort at selskapet hadde forsømt sin opplysnings- eller informasjonsplikt. Selskapet fikk derfor medhold.
Saken viser at forsikringsselskaper kan oppfylle sin informasjonsplikt gjennom både muntlig og skriftlig kommunikasjon, og at det er kundens ansvar å følge opp og eventuelt tegne pliktige forsikringer når man får ansatte i virksomheten. Dokumentasjon av tidligere kommunikasjon kan bli avgjørende i slike tvister.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Klager drev enkeltmannsforetak innenfor guiding/reise og hadde vært kunde i selskapet i flere år. Etter en personskade i 2015 ble det avklaret at firmaet ikke hadde tegnet yrkesskadeforsikring. Det oppsto tvist om selskapet på erstatningsbetingende måte hadde forsømt sin informasjonsplikt etter fal. Nemnda viste til referat fra telefonsamtale der det fremgikk at selskapet uttrykkelig hadde gjort klager oppmerksom på plikten til å tegne yrkesskadeforsikring dersom virksomheten hadde ansatte, noe klager ikke var interessert i på dette tidspunkt. I tillegg hadde klager samme år fått skriftlig informasjon om hvilke forsikringer hennes firma hadde, hvilke forsikringer selskapet tilbød samt informasjon om pliktig yrkesskadeforsikring. Nemnda kunne etter dette ikke se at klager hadde sannsynliggjort at selskapet på noe tidspunkt hadde forsømt sin opplysnings- eller informasjonsplikt på en måte som kunne utløse erstatningsansvar og selskapet fikk medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.