Bortfall av etterlattes erstatning som følge av selvmord – ulykke og reisesyke - Fal. § 13-8 (1). (FinKN 2017-314)
- Selskap
- Tryg
- Lovhenvisninger
- FAL § 13-8
- Stikkord
- selvmord · identifikasjon · alkoholpåvirkning · bortfall av erstatning · etterlatte · sinnsforvirring
Hva saken handlet om
Saken gjaldt spørsmålet om etterlattes rett til erstatning bortfalt fordi dødsfallet skyldtes selvmord. Forsikrede ble funnet omkommet i en elv, sittende i bilen etter en utforkjøring. Vedkommende var påvirket av alkohol på ulykkestidspunktet, og det forelå opplysninger om en vanskelig livssituasjon samt et tidligere selvmordsforsøk. Nemnda gjorde en samlet vurdering av disse opplysningene og kom til at det var sannsynlighetsovervekt for at dødsfallet var et selvmord, ikke en ulykke. De etterlatte hadde ikke sannsynliggjort at forsikrede handlet i akutt sinnsforvirring eller uten å forstå konsekvensene av handlingen, noe som kunne ha gitt rett til erstatning likevel. De etterlatte argumenterte også for at såkalt passiv identifikasjon, det vil si at forsikredes handlinger ikke skulle tilregnes de etterlatte, måtte gjelde for de aktuelle dekningene, men dette fikk de ikke gjennomslag for. Selskapet fikk dermed medhold i at erstatningen bortfalt. Saken illustrerer at forsikringsselskaper kan avslå krav ved sannsynlig selvmord, og at det stilles høye krav til dokumentasjon dersom etterlatte vil påberope seg unntak som sinnsforvirring.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble funnet omkommet i elva sittende i bilen etter en utforkjøring. Forsikrede var påvirket av alkohol på ulykkestidspunktet og det var opplysninger om en vanskelig livssituasjon, samt om et tidligere selvmordsforsøk. Etter en konkret vurdering av sakens opplysninger konkluderte nemnda med at det var sannsynlighetsovervekt for at det forelå et selvmord. Nemnda kunne ikke se at de etterlatte hadde sannsynliggjort at det forelå akutt sinnsforvirring eller at forsikrede ikke forsto rekkevidden av sin handlemåte. De etterlattes anførsel om at passiv identifikasjon ikke kunne gjøres gjeldende for de aktuelle dekningene førte heller ikke frem, og selskapet fikk medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.