Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Yrkessykdom - tvist om uførhet skyldtes yrkesrelaterte lungeplager – yfl. § 11. (FinKN 2017-143)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2017-143Medhold til forbruker
Selskap
SpareBank 1 Forsikring
Tema
Yrkesskadeforsikring alle saker av denne typen
Lovhenvisninger
yfl. § 11
Stikkord
yrkessykdom · uførhet · lungeplager · årsaksfordeling · erstatningsutmåling

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en tvist om hvor stor del av klagers ervervsuførhet som kunne tilskrives yrkesrelaterte lungeplager, og hvor stor del som skyldtes andre forhold. Dette hadde betydning for hvor mye klager hadde rett til i erstatning under yrkesskadeforsikringen. Nav hadde tidligere vurdert at 60 prosent av uførheten skyldtes lungeproblemene, mens de resterende 40 prosentene skyldtes andre helseforhold. Selskapet og klager var uenige om hvordan denne fordelingen skulle legges til grunn i det videre oppgjøret for inntektstap, både det som allerede var lidt og det fremtidige. Nemnda foretok en konkret vurdering av årsaksbildet og kom til at yrkessykdommen fremsto som en så vesentlig del av det totale bildet at det var naturlig å knytte ansvar til den. Nemnda la deretter til grunn samme fordeling som Nav hadde kommet til, altså 60 prosent yrkesrelatert og 40 prosent andre årsaker, og mente denne fordelingen skulle brukes ved beregningen av erstatningen. Saken viser at når uførhet har flere mulige årsaker, kan erstatningen bli fordelt proporsjonalt etter hvor stor del av uførheten som faktisk kan tilskrives yrkessykdommen, i stedet for at kravet avslås eller innvilges fullt ut.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Spørsmål om klagers ervervsuførhet skyldtes yrkesrelaterte lungeplager, eller andre plager. Etter en konkret vurdering bemerket nemnda at forsikredes ervervsuførhet hadde flere årsaker, likevel slik at yrkessykdommen fremsto som så vesentlig i det totale årsaksbildet at det burde knyttes ansvar til den. Nav hadde lagt til grunn at 60 % av uførheten kunne tilskrives lungeproblemene og 40 % andre forhold. Nemnda var enig i en slik fordeling og konkluderte med at denne fordelingen burde legges til grunn i oppgjøret for både lidt- og fremtidig inntektstap.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema