Yrkessykdom - tvist om uførhet skyldtes yrkesrelaterte lungeplager – yfl. § 11. (FinKN 2017-143)
- Selskap
- SpareBank 1 Forsikring
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- yrkessykdom · uførhet · lungeplager · årsaksfordeling · erstatningsutmåling
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en tvist om hvor stor del av klagers ervervsuførhet som kunne tilskrives yrkesrelaterte lungeplager, og hvor stor del som skyldtes andre forhold. Dette hadde betydning for hvor mye klager hadde rett til i erstatning under yrkesskadeforsikringen. Nav hadde tidligere vurdert at 60 prosent av uførheten skyldtes lungeproblemene, mens de resterende 40 prosentene skyldtes andre helseforhold. Selskapet og klager var uenige om hvordan denne fordelingen skulle legges til grunn i det videre oppgjøret for inntektstap, både det som allerede var lidt og det fremtidige. Nemnda foretok en konkret vurdering av årsaksbildet og kom til at yrkessykdommen fremsto som en så vesentlig del av det totale bildet at det var naturlig å knytte ansvar til den. Nemnda la deretter til grunn samme fordeling som Nav hadde kommet til, altså 60 prosent yrkesrelatert og 40 prosent andre årsaker, og mente denne fordelingen skulle brukes ved beregningen av erstatningen. Saken viser at når uførhet har flere mulige årsaker, kan erstatningen bli fordelt proporsjonalt etter hvor stor del av uførheten som faktisk kan tilskrives yrkessykdommen, i stedet for at kravet avslås eller innvilges fullt ut.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Spørsmål om klagers ervervsuførhet skyldtes yrkesrelaterte lungeplager, eller andre plager. Etter en konkret vurdering bemerket nemnda at forsikredes ervervsuførhet hadde flere årsaker, likevel slik at yrkessykdommen fremsto som så vesentlig i det totale årsaksbildet at det burde knyttes ansvar til den. Nav hadde lagt til grunn at 60 % av uførheten kunne tilskrives lungeproblemene og 40 % andre forhold. Nemnda var enig i en slik fordeling og konkluderte med at denne fordelingen burde legges til grunn i oppgjøret for både lidt- og fremtidig inntektstap.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.