Var forsikrede samboer i vilkårenes forstand på ulykkestidspunktet – avtl. § 36. (FinKN 2017-137)
- Selskap
- Tryg
- Lovhenvisninger
- avtl. § 36
- Stikkord
- samboerbegrep · folkeregister · forsikringssum · familiesammensetning · urimelighet
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en ulykkesforsikring der forsikringssummen avhang av familiesammensetningen på ulykkestidspunktet, herunder om forsikrede hadde samboer eller ikke. Forsikrede var registrert med samboer i folkeregisteret da ulykken skjedde, men det ble opplyst at paret faktisk allerede hadde flyttet fra hverandre før ulykken.
Spørsmålet nemnda måtte ta stilling til var om kravet om felles adresse i folkeregisteret skulle forstås som en materiell regel, det vil si et vilkår som må være faktisk oppfylt, eller bare som en bevisregel som kunne motbevises med andre opplysninger om det reelle forholdet. Nemndas flertall kom til at kravet om felles folkeregistrert adresse var en materiell regel, og at forsikrede derfor måtte anses som samboer i forhold til forsikringssummen selv om paret i realiteten hadde flyttet fra hverandre. Flertallet fant heller ikke at det var urimelig av selskapet å håndheve vilkåret slik det var utformet.
Læringspunktet for forbrukere er at formelle registreringer, som folkeregistrert adresse, kan ha direkte betydning for hvilke forsikringssummer og dekninger som gjelder, uavhengig av hva som er den faktiske situasjonen. Det er derfor viktig å sørge for at folkeregisteret oppdateres i takt med endringer i samlivsstatus, slik at forsikringsdekningen stemmer med den faktiske livssituasjonen.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikringssummen under ulykkesdekningen var avhengig av familiesammensetningen på ulykkestidspunktet. Forsikrede var registrert med samboer i folkeregisteret på ulykkestidspunktet, men det var opplyst at paret allerede hadde flyttet fra hverandre. Nemndas flertall uttalte at kravet om felles adresse i folkeregisteret var en materiell regel og ikke en bevisregel. Flertallets konklusjon var at forsikrede måtte anses som samboer i forhold til forsikringssummen og at det ikke var urimelig av selskapet å påberope vilkårene i denne saken.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.