Krav om erstatning for tab af erhvervsevne var forældet efter 12 år
- Selskab
- PFA Pension
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 29, forældelsesloven § 8
- Stikord
- erhvervsevnetab · forældelse · anmeldelsesfrist · afslag
Hvad sagen handlede om
Klager blev sygemeldt i 2009 på grund af depression og socialfobi, men ansøgte først om udbetaling af helbredsbetingede ydelser i 2021, altså mere end 12 år senere. Selskabet afviste at udbetale erstatning med henvisning til, at et eventuelt krav var forældet efter den absolutte 10-årige forældelsesfrist, der gælder uafhængigt af, hvornår skadelidte fik kendskab til sit krav. Nævnet var enig i selskabets vurdering og fandt ikke grundlag for at kritisere afslaget, da fristen på 10 år fra forsikringsbegivenhedens indtræden var overskredet betydeligt. Sagen understreger vigtigheden af, at man ikke venter for længe med at anmelde et krav om erstatning ved tab af erhvervsevne, selv hvis man er usikker på, om betingelserne er opfyldt. Den absolutte forældelsesfrist løber uafhængigt af, om man har været klar over sine rettigheder, og kan derfor afskære krav, selv når den underliggende sygdom er velkendt og dokumenteret. Forbrugere bør derfor være opmærksomme på tidsfrister i deres forsikringsaftaler og søge rådgivning tidligt, hvis de oplever langvarig sygdom, der kan påvirke deres erhvervsevne.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på udbetaling af ydelser ved tab af erhvervsevne. Den 18/5 2009 blev klager sygemeldt på grund af depression/socialfobi. Klager ansøgte den 27/8 2021 om udbetaling af helbredsbetingede ydelser. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klagers krav på udbetaling af løbende ydelser var forældet efter den 10-årige forældelsesfrist. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere, at selskabet afviste dækning med henvisning til, at klagers eventuelle krav var forældet efter den absolutte 10-årige forældelsesfrist i henhold til forsikringsaftalelovens § 29, stk. 3, jf. forældelseslovens § 8. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, FORÆLDELSE, ANMELDELSE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneAfvist / ikke realitetsbehandlet
Stop af erhvervsevnetabsdækning og tilbagebetalingskrav efter fund på nettet
Sagen drejede sig om en mand, der i mange år havde modtaget erstatning for tab af erhvervsevne på grund af en bindevævssygdom, og som arbejdede i fleksjob …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter vurdering i fleksjob
Sagen handlede om en kvinde, der fik afslag på fortsat dækning for tab af erhvervsevne efter en hjernerystelse.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Ophør af erhvervsevnedækning ved aftalt udløbsdato fra 1998
Klager havde siden 1998 haft en forsikring ved tab af erhvervsevne med en aftalt udløbsdato i 2026.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning efter cykeluheld med hovedtraume
En mand, der faldt på sin cykel og slog hovedet, søgte senere om udbetaling ved nedsat erhvervsevne på grund af senfølger som udtrætning, koncentrations- …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter fleksjob efter blodprop i hjertet
Klager, der havde arbejdet i fysisk krævende, ufaglærte job, blev sygemeldt efter en blodprop i hjertet og søgte om fortsat dækning ved tab af erhvervsevne …