Uenighed om mengrad på 15 procent efter fald på trappe i svømmehal

Sagen handlede om fastsættelse af varigt men efter et fald ned af en trappe i en svømmehal, hvor klager fik gener i venstre fod og tæer. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte mengraden til 15 procent, og selskabet udbetalte erstatning i overensstemmelse hermed. Klager mente, at hun opfyldte kriterierne for CRPS, og at menet burde fastsættes til 30 procent, samt at kravet ikke var forældet, fordi selskabet havde revurderet sagen. Selskabet mente, at der ikke havde været reelle forligsforhandlinger, og at kravet var forældet. Nævnet fandt først, at selskabets nye afgørelse i februar 2023 udgjorde en fornyet realitetsbehandling, som udløste en ny etårig tillægsfrist efter forsikringsaftaleloven, og at klagen til nævnet derfor var indgivet i tide og havde afbrudt forældelsen. På det materielle spørgsmål fandt nævnet dog, at klager ikke havde bevist et varigt men på mere end 15 procent, og lagde vægt på, at erstatningen svarede til vurderingen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Selskabet fik derfor medhold, og klager fik ikke dækket udgifter til egen lægefaglig vurdering eller repræsentant.