Forældelse af krav om dækning af håndskade efter fald i 2018

Sagen drejede sig om en mand, der i 2018 anmeldte en håndskade efter et fald, hvor forsikringsselskabet anerkendte dækning og bad ham vende tilbage efter cirka et år, hvis generne fortsatte. Klager henvendte sig først igen i 2022, efter at en røntgenundersøgelse viste et ældre brud med en pseudoartrose, altså en manglende sammenvoksning af knoglen. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at kravet var forældet, da forældelsesfristen skulle regnes fra selskabets anerkendelse af dækning i 2018. Klager mente, at fristen først burde regnes fra 2022, hvor han fik kendskab til de varige følger. Ankenævnet var enige med selskabet i, at den treårige forældelsesfrist løb fra anerkendelsen i 2018, og at kravet derfor var forældet, da klager henvendte sig igen. Nævnet lagde også vægt på, at der ikke var tilstrækkelig dokumentation for, at klagers gener senere var blevet forværret, blandt andet fordi en planlagt operation forventedes at reducere generne. Sagen viser, at det er vigtigt for forsikringstagere at følge op på skader inden for de gældende forældelsesfrister, selv hvis symptomerne først viser sig alvorlige på et senere tidspunkt, og at man ikke automatisk kan vente med at rejse et krav, til der foreligger en endelig diagnose.