Afslag på dækning ved kræftdiagnose kort efter tegning af forsikring

Klager havde tegnet en forsikring, der dækkede ved visse kritiske sygdomme, med en karensperiode på tre måneder fra tegningstidspunktet. Kort tid efter tegningen fik klager under en screening for tarmkræft en positiv afføringsprøve, og efter yderligere undersøgelser blev der senere konstateret kræft i tyktarmen. Selskabet afviste at udbetale forsikringssummen med den begrundelse, at det positive prøvesvar var et symptom på sygdommen, og at sygdommen dermed havde vist symptomer allerede i karensperioden, hvilket var undtaget fra dækning efter forsikringsbetingelserne. Klager mente ikke selv, at han havde haft symptomer på sygdommen. Nævnet var enig med selskabet og lagde vægt på, at den positive screeningsprøve, som blev fulgt op af yderligere udredning og kort tid efter en kræftdiagnose, måtte anses som et symptom, der havde vist sig inden for karensperioden. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at resultater fra screeningsundersøgelser kan blive betragtet som symptomer på en sygdom i forsikringsmæssig forstand, selv om den forsikrede ikke selv oplever fysiske symptomer, hvilket har betydning for dækning under karensbestemmelser i forsikringer mod kritisk sygdom.