Afslag på ny udbetaling ved tilbagefald af kræftsygdom

Klager havde tidligere fået udbetalt en sum for kritisk sygdom på grund af kræft og skiftede senere job, hvor hun blev tilmeldt en ny pensionsordning hos samme selskab. Da kræftsygdommen vendte tilbage, søgte hun om en ny udbetaling og henviste til, at hun på et pensionsmøde havde nævnt sin tidligere sygdom og fået oplyst, at det ikke ville være et problem at få udbetaling, hvis hun blev syg igen. Selskabet afslog med henvisning til, at forsikringen ikke dækkede tilbagefald af en tidligere diagnosticeret kræftlidelse, og at klager ikke havde en berettiget forventning om andet. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet at udbetale summen, da forsikringsbetingelserne ikke gav dækning for recidiv, og klager ikke havde bevist, at der var givet fejlagtig rådgivning på mødet. Sagen viser, at forsikringer for kritisk sygdom ofte har en undtagelse for tilbagefald af en tidligere diagnosticeret sygdom, og at mundtlige udsagn på et rådgivningsmøde kan være svære at bevise og lægge til grund, hvis de ikke er dokumenteret skriftligt eller bekræftet på anden vis.