Afslag på ulykkesforsikring efter forældet krav om personskade
- Selskab
- ETU Forsikring
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 29
- Stikord
- forældelse · ulykkestilfælde · anmeldelsesfrist · afslag
Hvad sagen handlede om
Klager havde anmeldt en personskade efter et færdselsuheld i oktober 2018, hvor han mistede herredømmet over bilen og slog hovedet ind i forruden. Han krævede senere erstatning fra sin ulykkesforsikring, men selskabet afviste kravet med henvisning til, at det var forældet. Selskabet havde afvist dækning i april 2021 og fastholdt afvisningen i juni samme år, men sagen blev først indbragt for Ankenævnet i januar 2023. Ankenævnet fandt, at den etårige tillægsfrist i forsikringsaftaleloven senest løb fra selskabets afgørelse om afslag i april 2021, og at klagers eventuelle krav derfor var forældet, da sagen blev indbragt for nævnet. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, hvor vigtigt det er at reagere hurtigt, hvis man er utilfreds med et selskabs afgørelse om afslag på dækning. Selv om et krav i udgangspunktet ikke er forældet på skadetidspunktet, kan en særlig tillægsfrist løbe fra det tidspunkt, hvor selskabet har givet endeligt afslag, og forsømmer man at klage eller indbringe sagen inden denne frist, kan retten til erstatning gå tabt, uanset sagens materielle indhold.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager anmeldte, at han den 19/10 2018 pådrog sig en personskade under et færdselsuheld. Han ønskede erstatning. Klager anførte, at han ved uheldet mistede herredømmet over bilen, påkørte et træ og slog hovedet hårdt ind i forruden. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klagers eventuelle krav mod forsikringen var forældet forud for indbringelse af sagen for nævnet. Selskabet anførte, at forældelse indtrådte 3 år efter tidspunktet for skadens indtræden, og at idet den anmeldte hændelse skete den 19/10 2018, så indtrådte forældelse som udgangspunkt den 19/10 2021. Selskabet afviste dækning den 8/4 2021, og fastholdt den 15/6 2021, afvisningen. Nævnet fandt, at den 1-årige tillægsfrist i forsikringsaftalelovesn xxxPARAGRAPHxxx 29, stk. 5, senest løb fra selskabets afgørelse om afslag på dækning den 8/4 2021. Klagers eventuelle krav mod forsikringen var derfor forældet forud for indbringelsen af sagen for nævnet den 25/1 2023. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ULYKKESTILFÆLDE, FORÆLDELSE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.