Ulykke med fingerinfektion anmeldt for sent: krav anset forældet
- Selskab
- Codan
- Stikord
- forældelse · anmeldelsesfrist · ulykkestilfælde · dokumentation
Hvad sagen handlede om
En kvinde anmeldte i 2021 en ulykke, der var sket flere år tidligere i 2017, hvor hun havde fået en torn i fingeren, som senere udviklede sig til en alvorlig infektion og krævede flere operationer. Selskabet afviste at dække skaden, da de mente, at kravet var forældet på anmeldelsestidspunktet. Klageren hævdede, at hun havde kontaktet selskabet telefonisk inden for fristen, men kunne ikke dokumentere dette. Nævnet lagde vægt på, at hun havde haft mange lægebesøg allerede i begyndelsen af 2018 på grund af fingeren, hvilket tydede på, at hun var klar over skadens omfang tidligt. Da hun ikke kunne bevise en tidligere anmeldelse end 2021, fandt nævnet, at kravet var forældet, og selskabet fik medhold. Sagen understreger vigtigheden af at anmelde skader og krav til forsikringsselskabet så hurtigt som muligt, samt at dokumentere enhver kontakt med selskabet. Uden skriftlig dokumentation kan det være vanskeligt at bevise, at en anmeldelse er sket rettidigt, hvilket kan medføre, at et ellers berettiget krav bortfalder på grund af forældelse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af anmeldt ulykkestilfælde. Klager anmeldte den 23/9 2021, at hun havde været udsat for et ulykkestilfælde den 16/11 2017, hvor hun havde fået en torn i venstre pegefinger. Der var efterfølgende gået betændelse i fingeren, og hun var blevet opereret flere gange. Selskabet afviste at yde dækning under henvisning til, at sagen var forældet på tidspunktet for anmeldelsen til selskabet. Klager anførte, at hun havde været i telefonisk kontakt med selskabet inden for forældelsesfristen. Nævnet fandt, at sagen var forældet forud for anmeldelsen. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at klager havde haft en lang række kontakter til egen læge på grund af fingeren i januar 2018, og at klager ikke havde dokumenteret, at hun havde anmeldt ulykken tidligere end 23/9 2021. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.