Sygeforsikring annulleret efter manglende oplysning om rygestopmedicin
- Selskab
- danmark, Sygeforsikringen
- Stikord
- urigtige oplysninger · helbredsoplysninger · annullering · medicin
Hvad sagen handlede om
En kvinde fik sin sygeforsikring annulleret med tilbagevirkende kraft, efter at selskabet opdagede, at hun ved tegningen af forsikringen havde afgivet urigtige oplysninger om sit medicinforbrug. Hun havde ikke oplyst, at hun inden for de seneste 12 måneder havde brugt lægemidlet Champix mod rygestop. Selskabet oplyste, at det ikke ville have tegnet forsikringen, hvis de korrekte oplysninger var givet, og krævede derfor allerede udbetalte tilskud tilbagebetalt med fradrag af det kontingent, hun havde indbetalt. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets beslutning om at annullere forsikringen og kræve tilbagebetaling. Sagen understreger vigtigheden af at give korrekte og fuldstændige helbredsoplysninger ved tegning af en sygeforsikring. Selv oplysninger, der kan virke mindre betydningsfulde, som brug af receptpligtig medicin mod rygestop, kan have afgørende betydning for selskabets risikovurdering. Hvis der senere viser sig at være givet urigtige oplysninger, kan det få alvorlige konsekvenser i form af annullering af forsikringen med tilbagevirkende kraft og krav om tilbagebetaling af udbetalte ydelser.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over annullering af sygeforsikring. Selskabet annullerede klagers medlemskab med tilbagevirkende kraft og krævede udbetalt tilskud tilbagebetalt efter fradrag af betalt kontingent. Selskabet henviste til, at klager ved tegning af forsikringen havde givet urigtige oplysninger om, at hun havde haft et forbrug af lægemidlet Champix mod rygestop inden for de seneste 12 måneder. Selskabet anførte, at det ikke ville have tegnet forsikringen, såfremt korrekte oplysninger var givet. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
URIGTIGE OPLYSNINGER, HELBREDSOPLYSNINGER, MEDICIN, SYGEFORSIKRING, BEHANDLINGSBEHOV
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på engangsudbetaling efter hjerneblødning uden dokumenterede symptomer
Klager blev i juni 2021 diagnosticeret med en hjerneblødning og søgte om engangsudbetaling fra sin forsikring ved kritisk sygdom.
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling ved kritisk sygdom efter hudkræftdiagnose
Sagen handlede om afslag på udbetaling af en engangssum ved kritisk sygdom efter diagnosen atypisk fibroxanthom, som klager mente var ondartet kræft og …
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Ankenævnet for Forsikring sag 104971 – Kritisk sygdom
Sagen handlede om en mand, der blev indlagt med en blodprop i hjernen og efterfølgende søgte om udbetaling fra sin forsikring ved kritisk sygdom.
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på yderligere behandling af socialfobi under sundhedsforsikring
Sagen handlede om afslag på yderligere behandling for socialfobi under en sundhedsforsikring.
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tandskade som følge af kronisk psoriasisgigt
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på dækning af en tandskade, som hun mente var opstået som følge af medicin mod psoriasisgigt.