Sygeforsikring annulleret efter manglende oplysning om rygestopmedicin
- Selskab
- danmark, Sygeforsikringen
- Stikord
- urigtige oplysninger · helbredsoplysninger · annullering · medicin
Hvad sagen handlede om
En kvinde fik sin sygeforsikring annulleret med tilbagevirkende kraft, efter at selskabet opdagede, at hun ved tegningen af forsikringen havde afgivet urigtige oplysninger om sit medicinforbrug. Hun havde ikke oplyst, at hun inden for de seneste 12 måneder havde brugt lægemidlet Champix mod rygestop. Selskabet oplyste, at det ikke ville have tegnet forsikringen, hvis de korrekte oplysninger var givet, og krævede derfor allerede udbetalte tilskud tilbagebetalt med fradrag af det kontingent, hun havde indbetalt. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets beslutning om at annullere forsikringen og kræve tilbagebetaling. Sagen understreger vigtigheden af at give korrekte og fuldstændige helbredsoplysninger ved tegning af en sygeforsikring. Selv oplysninger, der kan virke mindre betydningsfulde, som brug af receptpligtig medicin mod rygestop, kan have afgørende betydning for selskabets risikovurdering. Hvis der senere viser sig at være givet urigtige oplysninger, kan det få alvorlige konsekvenser i form af annullering af forsikringen med tilbagevirkende kraft og krav om tilbagebetaling af udbetalte ydelser.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over annullering af sygeforsikring. Selskabet annullerede klagers medlemskab med tilbagevirkende kraft og krævede udbetalt tilskud tilbagebetalt efter fradrag af betalt kontingent. Selskabet henviste til, at klager ved tegning af forsikringen havde givet urigtige oplysninger om, at hun havde haft et forbrug af lægemidlet Champix mod rygestop inden for de seneste 12 måneder. Selskabet anførte, at det ikke ville have tegnet forsikringen, såfremt korrekte oplysninger var givet. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
URIGTIGE OPLYSNINGER, HELBREDSOPLYSNINGER, MEDICIN, SYGEFORSIKRING, BEHANDLINGSBEHOV
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning ved kritisk sygdom efter tidligere tilbagefald
Sagen handlede om en mand, der fik afslag på dækning fra sin forsikring for kritisk sygdom, efter at han var blevet diagnosticeret med en hjernetumor.
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling for kritisk sygdom efter blodprop i hjernen
Klager fik i marts 2025 diagnosen blodprop i hjernen og anmeldte kort efter dette til sit forsikringsselskab med krav om udbetaling af forsikringssum ved …
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling ved kræftdiagnose i ørespytkirtlen
Klager havde fået stillet diagnosen kræft i ørespytkirtlen og søgte om erstatning under sin forsikring for kritisk sygdom.
Pens.k. f. Sygeplejersker og Lægesekretærer
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling for kritisk sygdom efter hjerteoperation med ICD
Sagen drejede sig om en forsikring dækkende kritisk sygdom, hvor klager fik afslag på udbetaling efter at have fået konstateret en hjertesygdom med …
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af behandling på søvnklinik under helbredsforsikring
Sagen handlede om afslag på dækning af behandling på en søvnklinik.