Krav om erstatning for fald fra stige afvist som forældet
- Selskab
- Alm. Brand
- Stikord
- forældelse · anmeldelsesfrist · dokumentation · afslag
Hvad sagen handlede om
Klager anmeldte i april 2022 et ulykkestilfælde, som efter hans oplysninger var sket omkring december 2014, hvor han faldt fra en stige og skadede venstre fodled og højre knæ. Selskabet afviste dækning under henvisning til, at kravet var forældet. Nævnet fandt, at klagers krav var forældet allerede før anmeldelsen i 2022. Der blev lagt vægt på, at klagers lægejournal viste, at han siden 2014 havde haft vedvarende gener efter faldet, og han havde derfor haft rimelig anledning til at anmelde skaden langt tidligere, senest inden for den almindelige forældelsesfrist på tre år. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at det er vigtigt at anmelde en skade til forsikringsselskabet så tidligt som muligt, når man oplever vedvarende gener efter en ulykke, da forældelsesfristen løber fra det tidspunkt, hvor man med rimelighed burde have indset, at der var grundlag for at gøre et krav gældende. Lang tids passivitet kan medføre, at man fortaber retten til dækning, selv hvis skaden i sig selv er reel og dokumenteret.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af anmeldte ulykkestilfælde. Klager anmeldte den 26/4 2022, at han i "ca. december 2014" havde været udsat for et ulykkestilfælde, hvor han var faldet på en stige og havde beskadiget venstre fodled og højre knæ. Selskabet afviste at yde dækning under henvisning til, at klagers eventuelle krav var forældet. Nævnet fandt, at klagers krav var forældet forud for anmeldelsen til selskabet i april 2022. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at det fremgik af klagers lægejournal, at han siden 2014 havde haft vedvarende gener efter et fald, og at han således havde haft rimelig anledning til at anmelde skaden på et tidspunkt tre år forud for anmeldelsen. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.